Jueves, 30 de noviembre de 2006




La teor?a ten?a su l?gica, pero no se ha demostrado. Suspender la terapia antirretroviral cuando los linfocitos CD4 est?n por encima de 350 (para retomarla cuando caen por debajo de 250) no evita las complicaciones asociadas al uso continuo de antirretrovirales.
DM
30/11/2006
Las complicaciones asociadas al uso prolongado de la terapia antirretroviral han llevado al planteamiento de nuevos esquemas terap?uticos como la pauta de suspensi?n del tratamiento en funci?n del recuento de linfocitos CD4+.

En teor?a, se argumentaba que esta nueva estrategia mantendr?a los beneficios de la terapia antirretroviral, pero minimizando el riesgo de complicaciones asociado a su administraci?n a largo plazo, reduciendo los costes y evitando las multirresistencias.

Sin embargo, la realidad parece ser otra, tal y como demuestran los resultados de un ensayo internacional, aleatorizado y a gran escala que se publica en el ?ltimo n?mero de la revista The New England Journal of Medicine. En Espa?a han participado el Hospital Germans Trias i Pujol, el Hospital del Mar y el Hospital Mutua de Terrassa, de Barcelona, el Hospital Universitario Virgen del Roc?o, de Sevilla, y el Hospital de la Princesa, de Madrid.

M?s infecciones
Seg?n demuestran las conclusiones, presentadas ayer en rueda de prensa por Jos? Mar?a Gatell, director del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Cl?nico de Barcelona, y Joan Albert Arnaiz, coordinador de la Unidad de Ensayos Cl?nicos del mismo centro, la estrategia de suspensi?n antirretroviral en funci?n del recuento de CD4+ aument? considerablemente el riesgo de infecciones oportunistas o muerte por cualquier causa, comparado con la terapia continua, presumiblemente por las ca?das bruscas en el n?mero de linfocitos CD4+ y el consiguiente aumento de la carga viral.

El ensayo, realizado por el grupo de estudio Smart (siglas en ingl?s de Estrategias de manejo de la terapia antirretroviral), que co-dirige Jens Lundgren, de la Universidad Hvidovre, en Copenhague (Dinamarca), concluye que la terapia antirretroviral epis?dica tampoco era capaz de reducir el riesgo de complicaciones que se le atribuyen a la administraci?n cl?sica de la pauta antirretroviral.

El ensayo aleatoriz? a 5.472 pacientes a recibir la pauta permanente o la estrategia de suspensi?n, y se les sigui? durante 16 meses. El valor medio de linfocitos CD4+ al inicio del estudio fue de 597 por mil?metro c?bico y el nivel de ARN del VIH, de un m?ximo de 400 copias por mililitro.

Para ser candidato en este estudio, las personas infectadas con VIH ten?an que tener m?s de 13 a?os, no estar embarazadas ni en periodo de lactancia y tener los CD4+ por encima de 350 por mil?metro c?bico.

El uso de la terapia antirretroviral se retras? hasta que los CD4+ descendieron por debajo de 250, momento en el que se reinici? el tratamiento y continu? hasta que los pacientes superaron los 350 CD4+ por mil?metro c?bico.

La realidad
En contra de lo que se planteaba, lo cierto es que 120 participantes del grupo que utiliz? la terapia antirretroviral puntualmente en funci?n de sus CD4 y 47 del grupo que la utiliz? de forma continua desarrollaron enfermedades oportunistas o fallecieron por cualquier causa.

Por ?ltimo, el trabajo sugiere que el exceso de riesgo de enfermedades oportunistas o de mortalidad en el grupo de intervenci?n podr?a atribuirse a la duraci?n del periodo durante el cual los participantes tuvieron un recuento bajo de CD4.

(N Engl J Med 2006; 355: 2.283-96).


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La monoterapia, que hasta hace poco era impensable en el tratamiento del VIH, podr?a ser una realidad en los pr?ximos a?os, seg?n indica un estudio realizado por Jos? Ram?n Arribas, del Hospital La Paz, y Federico Pulido, del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que se publica en el ?ltimo n?mero de AIDS.
Elena Escala S?enz
30/11/2006
El trabajo se enmarca en el estudio OK, cuyos resultados fueron publicados el a?o pasado en Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, que analiz? si la monoterapia con lopinavir/ritonavir (Kaletra) permit?a mantener la supresi?n virol?gica en pacientes infectados por el VIH que ya hab?an alcanzado la indetectabilidad del virus mediante el tratamiento con lopinavir/ ritonavir m?s dos an?logos de nucle?sidos. Este estudio demostr? que la mayor parte de los pacientes en monoterapia permanec?an indetectables a las 48 semanas de tratamiento y dio pie a un nuevo trabajo en colaboraci?n con el laboratorio de John Mellors, de la Universidad de Pittsburgh, en Pensilvania (Estados Unidos).

Replicaci?n viral
"Algunos especialistas han sugerido que los pacientes en monoterapia y con supresi?n viral mantenida inferior a 50 copias/ml presentar?an m?s replicaci?n viral residual que los que contin?an con la terapia triple. Para comprobarlo, en el laboratorio de Pittsburgh se realiz? una prueba de carga viral ultrasensible capaz de detectar hasta un m?nimo de 3 copias/ml", ha explicado Arribas. Los resultados indican que "los pacientes con menos de 50 copias/ml que siguen tratamiento con lopinavir/r mantienen la supresi?n viral al igual que los que toman la terapia triple".

La ventaja del uso de lopinavir/r como terapia ?nica se refleja en un an?lisis farmacoecon?mico preliminar realizado por el equipo de Ismael Escobar, del Servicio de Farmacia del Hospital 12 de Octubre, seg?n el cual la relaci?n del coste y la eficacia del tratamiento de mantenimiento en monoterapia es de 5.186 euros por cada unidad de efecto alcanzado, frente a 8.688 euros con la terapia triple.

Estos resultados han impulsado un estudio mucho m?s amplio que implica a 200 pacientes de 28 hospitales espa?oles y cuyos resultados preliminares fueron presentados en el Congreso Mundial de Sida, celebrado en Toronto (Canad?). "Al menos el 85 por ciento de los pacientes que permanecen indetectables con lopinavir/r m?s dos an?logos de nucl?osidos y que no presentan mutaciones en el gen de la proteasa podr?an controlarse sin nucl?osidos.

No obstante, estos datos deben ser analizados con precauci?n, ya que apenas hemos empezado a estudiar la conveniencia de esta estrategia y no todos los pacientes pueden beneficiarse. Lo que est? claro es que vale la pena intentar la retirada de los nucl?osidos, ya que la tasa de resistencias asociadas a lopinavir/r es muy baja".

(AIDS 2006; 20: 2331-2335).

(J Acquir Inmune Defic Syndr 2005; 40: 280-287).


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Martes, 28 de noviembre de 2006

El VIH se replica con facilidad en las c?lulas de los test?culos
El equipo de Nathalie Dejucq-Rainsford, del Instituto Nacional de la Salud y la Investigaci?n M?dica (Inserm), en Rennes (Francia), ha demostrado que la replicaci?n del VIH en las c?lulas de los test?culos podr?a explicar la persistencia del virus en el semen despu?s de la terapia antirretroviral intensa (Targa). Los resultados se publican en The American Journal of Pathology.
DM Nueva York
28/11/2006
El hallazgo de que el VIH-1 se puede replicar en los macr?fagos testiculares es significativo, ya que los test?culos suponen un ?rea impenetrable farmacol?gicamente, pues un porcentaje significativo de los antirretrovirales tiene dificultades para introducirse en este ?rgano y puede que presente niveles subterap?uticos.

Adem?s, aunque la Targa pueda conseguir niveles indetectables de virus en la sangre, la replicaci?n del VIH en los test?culos permite que se siga extendiendo el virus.

Nuevos f?rmacos
Mientras que la infecci?n por el VIH contin?e creciendo, se necesitan nuevos f?rmacos que eliminen el virus de los test?culos. El empleo de sistemas de cultivo de estas c?lulas puede ayudar a analizar la eficacia de los nuevos antirretrovirales en estos ?rganos.

De esta forma, se podr? evitar la extensi?n de la infecci?n desde el reservorio de los testes.

(Am J Pathol2006; 169: 2.094-2.103).


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Lunes, 27 de noviembre de 2006


En v?speras de la Jornada Mundial
CIUDAD DEL VATICANO, domingo, 26 noviembre 2006 (ZENIT.org).- En v?speras de la Jornada Mundial contra el Sida, que se celebrar? el 1 de diciembre, Benedicto XVI pidi? evitar toda discriminaci?n hacia los enfermos afectados por el virus VIH.

Tras rezar este domingo el ?ngelus con miles de peregrinos congregados en la plaza de San Pedro del Vaticano, el Papa dese? que la Jornada ?sirva para favorecer una responsabilidad mayor en la curaci?n de la enfermedad, as? como en el compromiso por evitar toda discriminaci?n hacia todos los que han quedado afectados?.

El pont?fice invoc? ?sobre los enfermos y sus familias el consuelo del Se?or?, y alent? ?las m?ltiples iniciativas que la Iglesia apoya en este campo?.

Seg?n datos proporcionado por el cardenal Javier Lozano Barrag?n, presidente del Consejo Pontificio para la Pastoral de la Salud, el 25 por ciento enfermos de sida del mundo son atendidos por instituciones de la Iglesia cat?lica o por organizaciones no gubernamentales cat?licas.

Seg?n el informe la ?Situaci?n de la epidemia de sida 2006?, redactado por ONUSIDA y por la Organizaci?n Mundial para la Salud, se estima que actualmente viven con el virus alrededor de 39,5 millones de personas.

Seg?n este documento, publicado el 21 de noviembre, en 2006 se produjeron 4,3 millones de nuevas infecciones, de las cuales 2,8 millones (65%) correspondieron a ?frica subsahariana.

Se dieron importantes aumentos en Europa oriental y Asia central, sigue explicando el informe, donde se observan algunos indicios de que las tasas de infecci?n han crecido en m?s del 50% desde 2004.

En 2006, 2,9 millones de personas fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el sida.
ZS06112603


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Jueves, 23 de noviembre de 2006


Prevenci?n del SIDA, con estrategias diversas
La epidemia de SIDA sigue extendi?ndose en todas las regiones del mundo y las nuevas infecciones han crecido un 10% en los dos ?ltimos a?os, seg?n el informe que acaba de publicar Onusida, la agencia de la ONU. La situaci?n es cada vez m?s preocupante y quiz? por eso el informe subraya la importancia de que los programas de prevenci?n tengan en cuenta los distintos tipos de poblaci?n a los que se dirigen y que se centren en aquellos que por sus comportamientos tienen mayor riesgo de infecci?n por el VIH.

El informe habla de centrar la prevenci?n en los "comportamientos de riesgo" (se evita utilizar la expresi?n "grupos de riesgo" para no "estigmatizar" a nadie, aunque esos comportamientos son peculiares de los grupos que no se quiere nombrar). "La importancia de los comportamientos de riesgo (como el consumo de drogas intravenosas, las relaciones sexuales remuneradas sin protecci?n y las relaciones sexuales sin protecci?n entre varones) resulta especialmente evidente en las epidemias de VIH de Asia, Europa Oriental y Am?rica latina", dice el informe.

En Europa Oriental y Asia Central, dos de cada tres infecciones (67%) por el VIH en 2005 se dieron entre consumidores de drogas intravenosas.

En Asia meridional y sudoriental (no incluye la India), casi una de cada dos infecciones (49%) ocurrieron entre prostitutas y sus clientes, y el 22% entre consumidores de drogas intravenosas.

Tambi?n se?ala que "los brotes de VIH entre varones que tienen relaciones sexuales con varones empiezan a ser evidentes en Camboya, China, India, Nepal, Pakist?n, Tailandia y Vietnam".

En Am?rica latina, el 26% de las infecciones se dieron por relaciones homosexuales, el 19% por consumo de drogas intravenosas y el 17% en el ?mbito de la prostituci?n.

El informe se?ala que "aunque las epidemias tambi?n se propagan a las poblaciones generales de los pa?ses de esas regiones, siguen estando muy concentradas en grupos de poblaci?n espec?ficos. Esto subraya la necesidad de centrar eficazmente las estrategias de prevenci?n, tratamiento y atenci?n en los grupos de poblaci?n que corren mayor riesgo de infecci?n por el VIH".

Esta observaci?n avala la idea de que es poco eficaz utilizar las mismas recomendaciones y los mismos mensajes de prevenci?n entre la poblaci?n general y los grupos con mayor riesgo de infecci?n.

Para Onusida, en Norteam?rica y Europa las relaciones sexuales entre varones siguen siendo un factor principal de riesgo. "La prevalencia del VIH oscila entre el 10 y el 20% entre los varones que tienen relaciones sexuales con varones en algunos pa?ses de Europa Occidental, con pruebas de un aumento de las relaciones sexuales sin protecci?n en ese grupo de poblaci?n". Esta tasa es muy superior a la de otros grupos de poblaci?n.

Expertos epidemi?logos hacen notar que este dato no deber?a ser ignorado en las campa?as de informaci?n sobre el sida entre los j?venes. Cuando en la escuela se dice que la conducta homosexual es tan normal como la heterosexual y se ocultan los riesgos de salud derivados del estilo de vida homosexual se est? escondiendo una informaci?n relevante.

Un signo positivo es el declive entre 2000 y 2005 de la prevalencia de la infecci?n por VIH entre las mujeres j?venes de 15 a 24 a?os en ocho de los 11 pa?ses africanos con datos suficientes. El descenso se ha observado en Bostwana, Burundi, Costa de Marfil, Kenia, Malawi, Ruanda, Tanzania y Zimbabue. El informe lo atribuye al retraso en el inicio de la actividad sexual, la reducci?n del n?mero de parejas y al mayor uso de los preservativos.
Aceprensa

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Mi?rcoles, 22 de noviembre de 2006

La abstinencia aumenta entre las mujeres j?venes solteras de ?frica

Un amplio estudio demuestra que a pesar de los negativos influjos de Occidente, la abstinencia secundaria, aument? del 43,8% al 49,2% de media en los 18 pa?ses. Tambi?n la virginidad sube puntos.



Los esfuerzos globales para frenar la propagaci?n del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los pa?ses en v?as de desarrollo no est?n logrando todos sus objetivos

John Cleland, del Centro de Medicina Tropical de Londres y Mohamed Ali, del Departamento de Salud Reproductiva de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), han analizado los datos disponibles de chicas solteras africanas de entre 15 y 24 a?os en 18 pa?ses del ?frica subsahariana y publican su trabajo en 'The Lancet',

El trabajo, que utiliz? datos de m?s de 130.000 chicas extra?dos de encuestas estatales, recoge que en el periodo estudiado (casi una d?cada) el porcentaje de chicas que confesaron ser v?rgenes aument? significativamente en siete de los 18 pa?ses analizados, aunque disminuy? algo en seis de ellos.

El n?mero de j?venes que reconoci? no haber mantenido relaciones sexuales en los tres meses previos a la recogida de los datos, lo que se denomina abstinencia secundaria, aument? del 43,8% al 49,2% de media en los 18 pa?ses.

Tambi?n es cierto, que hay otro sector de la poblaci?n que vencido por las costumbres occidentales de promiscuidad y deterioro familiar, al menos se protegen un tanto. Entre 1993 y 2001 la utilizaci?n de preservativos pas? del 5,3% al 18,8%. El uso de otros m?todos anticonceptivos, como la p?ldora, no ha variado a lo largo del tiempo.

Poqu?simas son las campa?as que en ?frica hablan de abstinencia y virginidad entre chicas solteras, siendo estos m?todos de prevenci?n 100% seguros; y a pesar de que las campa?as ?contra? el sida inducen a la promiscuidad, la necesidad se acaba haciendo virtud, y crecen las buenas costumbres. La mujer africana no quiere ser tratada como una mona copuladora, y muchas de ellas emprenden la buena prevenci?n.


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El tratamiento con efavirenz tiene una eficacia antiviral comparable a lopinavir/ritonavir, si bien resulta m?s c?modo al disminuir el n?mero de tomas y de comprimidos, seg?n el estudio Tequila.
DM22/11/2006
El tratamiento con efavirenz tiene una eficacia antiviral comparable a lopinavir/ritonavir con la mitad de tomas y menos comprimidos en pacientes infectados por el VIH con el sistema inmune muy deteriorado, seg?n los resultados del estudio Tequila, presentados en el VIII Congreso Internacional sobre Tratamiento de la Infecci?n por VIH, celebrado en Glasgow (Reino Unido).

El trabajo ha contado con la participaci?n de 1.160 pacientes de 93 hospitales espa?oles que ten?an menos de 100 CD4 y no hab?an recibido antes tratamiento antirretroviral. Se compararon las dos combinaciones de f?rmacos recomendadas para el inicio de tratamiento: una combinaci?n de tres f?rmacos basada en efavirenz, comercializado por Bristol-Myers Squibb como Sustiva, m?s dos an?logos de nucle?sidos, frente a una combinaci?n de lopinavir/ ritonavir m?s dos an?logos de nucle?sidos.

Recuperaci?n
"Comprobamos que con estos tratamientos el 50 por ciento consigui? una recuperaci?n muy importante en s?lo un a?o. La proporci?n de pacientes con fracaso virol?gico fue baja en los dos grupos: un 14 por ciento en el grupo de efavirenz y 11 por ciento en el grupo de lopinavir/ritonavir", ha explicado Jos? Ram?n Arribas, del Hospital La Paz, de Madrid, uno de los autores del trabajo.

En 24 meses, muchos de estos pacientes mejoraron su sistema inmunol?gico, situ?ndose por encima de los 200 CD4, lo que les dej? en una situaci?n de m?nimo riesgo para el desarrollo de enfermedades.

Seg?n el estudio Tequila, ambas combinaciones demostraron una eficacia comparable, pero "efavirenz es m?s c?modo al requerir un solo comprimido una vez al d?a. En cambio, lopinavir/ritonavir requiere dos comprimidos dos veces al d?a. En estos enfermos, que se encuentran en una situaci?n delicada y que adem?s deben medicarse por otros motivos, es fundamental contar con una pauta m?s sencilla. A esto hay que a?adir que efavirenz tiene mejor perfil metab?lico".

Mejor perfil lip?dico
El estudio Gemini, presentado en el VIII Congreso Internacional sobre Tratamiento de la Infecci?n por VIH, celebrado en Glasgow, ha demostrado que el inhibidor de la proteasa saquinavir/ritonavir, comercializado por Roche como Invirase, alcanza niveles similares de supresi?n viral a los que se obtienen con lopinavir/ritonavir, con unas tasas de indetectabilidad del virus en el 75 por ciento de los pacientes a las 24 semanas de tratamiento. Estos datos derivan del an?lisis intermedio realizado en 150 pacientes. Saquinavir/ritonavir presenta mejor perfil lip?dico, al controlar el nivel de colesterol y triglic?ridos. De hecho, s?lo el 4 por ciento de los participantes presentaron niveles altos de colesterol.



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Domingo, 19 de noviembre de 2006


El mensaje es sencillo: Ning?n otro m?todo es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual. Si no tienes relaciones sexuales no corres el riesgo de enfermedades ni embarazos.



El Gobierno de EEUU ha ampliado hasta los 29 a?os de edad los programas de ense?anza sobre abstinencia sexual para adolescentes, con la esperanza de evitar embarazos no deseados y enfermedades ven?reas.

El mensaje es sencillo: "Ning?n otro m?todo es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual"

El mensaje es sencillo: si no tienes relaciones sexuales no corres el riesgo de enfermedades ni embarazos. Ning?n otro m?todo es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual.

Una filosof?a similar inspira el plan de 15.000 millones de d?lares prometido por Bush para combatir el sida en Africa.

La mayor?a de los programas insisten en la abstinencia sexual de los solteros, la fidelidad de los casados, y poca menci?n a los preservativos u otros m?todos de anticoncepci?n.

Los programas escolares en los que se instruye a los adolescentes sobre la abstinencia sexual, y nada se les dice sobre anticonceptivos o profilaxis, han existido durante d?cadas, pero s?lo desde 1996 empezaron a recibir fondos del Gobierno federal.

Fondos para grupos religiosos

En ese a?o el Congreso, donde los republicanos hab?an conquistado la mayor?a en ambas C?maras, aprob? una reforma del sistema de asistencia social que el presidente dem?crata Bill Clinton promulg?, y que inaugur? la asignaci?n de fondos federales para grupos comunitarios y religiosos que llevan adelante tales programas de instrucci?n.

Cuando George W. Bush lleg? a la Casa Blanca en enero de 2001, el Gobierno dedicaba unos 100 millones de d?lares anuales a tales programas. Ahora, la cifra ronda los 300 millones de d?lares anuales.

Y en un pa?s donde m?s del 90% de las personas entre los 20 y los 29 a?os de edad tiene o ha tenido relaciones sexuales, la Administraci?n Bush ahora ha ampliado a ellas la campa?a en favor de la abstinencia.

Casi un mill?n de madres solteras

De acuerdo con las cifras del Gobierno, en 2003 hubo 998.262 nacimientos de ni?os de madres solteras de 19 a 29 a?os de edad, el grupo que muestra el ?ndice m?s alto de nacimientos entre mujeres no casadas.

"El mensaje que queremos dar es que 'es mejor que esperes a estar casada para tener hijos'", agreg? Horn. "La ?nica manera cien por ciento segura de lograrlo es la abstinencia"

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Mi?rcoles, 15 de noviembre de 2006

Carlos Roces
Sida, virtudes y premios a cineastas

En el escrito de Carlos Moreda sobre prevenci?n del Sida dice:

"La importante revista cient?fica The Lancet public? en 2004 un acuerdo firmado por 140 cient?ficos de prestigiosas universidades y la OMS; confirman lo indicado ya en 1996: la prevenci?n m?s efectiva es por el orden ABC: A de abstinence, significa que es prioritario y 100% eficaz para prevenir la infecci?n recomendar a los j?venes la abstinencia de relaciones sexuales o retrasar su inicio; B de be faithful/ reduce patners (s? fiel) recomienda la monogamia fiel.

Si se rechazan las medidas anteriores, recomienda C Condoms, el preservativo pero advirtiendo que no elimina sino que s?lo reduce el riego de contagio (80%)."

Muy bien. Y m?s adelante insiste:

"Para proteger a los j?venes de esta epidemia mortal las autoridades deben aplicar, con aut?ntica voluntad pol?tica, el mensaje "ABC". Promover la abstinencia y la fidelidad sexual con fines sanitarios no exige una estrategia educativa muy diferente de abstenerse de fumar, beber, no a las drogas o al exceso de velocidad."

Muy bien

Pero cabr?a preguntarse; ?por qu? tenemos todos miedo a decir las cosas claras y emplear la palabra VIRTUD?, ?por qu? no nos atrevemos a hablar de CASTIDAD? , ?por qu? ya nadie habla a las chicas de la VIRGINIDAD? Se ha puesto de moda hablar de los "valores" sociales, un tanto et?reos e inconcretos, pero ni siquiera en las iglesias se habla de las "virtudes" de cada uno, concretamente de cada persona en particular. Ni de los pecados. No est?n de moda.

Si se presenta la b?squeda del placer inmediato como un bien y se ridiculizan todas las virtudes, las campa?as paralelas en torno al Sida de nada sirven. Si los groseros mensajes de las pantallas y las revistas machacan con hedonismo y presentan como ejemplos a seguir a ....."metrosexuales" o a prostitutas de alto nivel social... el resultado es la FORNICACI?N, aunque se use el eufemismo de "hacer el amor". Si los ?dolos de ni?os, j?venes y mayores son los famosillos que m?s relaciones sentimentales exhiben... , la l?gica consecuencia es querer imitarles.

Un famoso ad?ltero, corruptor de menores, incestuoso, que dirige y produce pel?culas extranjeras que ridiculizan la religi?n, la familia y la castidad, es aplaudido y premiado. (W.A.). .. y un Museo ser? hecho en Avil?s para difundir sus ideas. El mismo Premio se le da a otro director de cine espa?ol que promueve los mismos "contravalores" y que prepara una pel?cula en la que lanza el mensaje subliminar de que el Sida los trajeron a Europa los misioneros espa?oles que mantuvieron relaciones sexuales con "simias" en ?frica. Cuando Pedro Almod?var anunci? esa pel?cula, les hizo mucha gracia a los papanatas que lo aplaud?an en Gij?n, dentro de los homenajes con motivo de la concesi?n del Premio Pr?ncipe de Asturias de la Artes.

No nos lamentemos de los efectos y difusi?n del SIDA si permitimos que se sigan fomentando las causas de la degradaci?n social y cada uno de nosotros no aspiramos a la VIRTUD concreta, para hacer una sociedad m?s virtuosa, m?s justa, m?s sana, m?s sabia y m?s SANTA. Pero tenemos miedo a decir las verdades.... o no nos las publican



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Nigeria: se pide al gobierno un cambio de pol?tica en la lucha contra el sida

15-11-2006
123/06

Un editorial del peri?dico m?s popular y le?do en Nigeria, "ThisDay" (1-11-2006), critica la distribuci?n masiva de preservativos en escuelas y mercados, medios de transporte, hoteles y farmacias, que organizaciones internacionales de control de natalidad impulsan con el consentimiento del gobierno.


El coordinador del programa de Naciones Unidas (ONUSIDA) declar? que hab?an distribuido m?s de 250 millones de preservativos entre 8 millones de personas s?lo en 2005.

El editorial alega que tal pol?tica ha resultado contraproducente, hasta el punto de que Nigeria ha pasado en poco tiempo a ser el tercer pa?s del mundo m?s afectado por la plaga, despu?s de la India y Sud?frica. Cita un discurso en la capital, Abuja, de Pierre M'Pele, director nacional de ONUSIDA, en el que declar? que "en Nigeria, cuatro millones de personas est?n infectadas con el virus VIH" y que "en 2005 murieron m?s de 300.000".

El diario recuerda que "se han invertido sumas colosales para atajar la epidemia y ?cu?l es el resultado? El contagio ha crecido exponencialmente en los ?ltimos a?os". Y a?ade que se ha de lamentar adem?s que "una gran parte de los fondos donados por organismos internacionales para combatir el sida termina en bolsillos privados". La pandemia provoca "el deterioro de los servicios p?blicos y de la productividad en las empresas", adem?s de amenazar el futuro de la familia.

El editorial pide un cambio radical de pol?tica y propone seguir el ejemplo de Uganda, donde el gobierno ha promovido una campa?a a favor de la continencia y la fidelidad. "La estrategia de distribuir preservativos en escuelas, mercados, oficinas y otros sitios p?blicos parece ineficaz. Por tanto, en vez de concentrar esfuerzos en ella, la NACA [el organismo estatal para el control de la epidemia] debe copiar la pr?ctica de Uganda, que no solo es efectiva sino que adem?s promueve los valores africanos de la virginidad y la fidelidad en el matrimonio, que son centrales en nuestra cultura". As?, Uganda "redujo la epidemia en un 70% en la pasada d?cada. Esto la ha convertido en un modelo para ?frica".

Compre condones nacionales

En un art?culo publicado en "The New York Times" (29-10-2006), Celia W. Dugger explica c?mo la donaci?n de preservativos a todo el mundo se ha convertido en un modo de asegurar empleos en EE.UU.

El art?culo cuenta el caso de la producci?n de preservativos en el estado de Alabama, que ha sobrevivido a la competencia asi?tica gracias a medidas proteccionistas. "Durante a?os y sin llamar la atenci?n, los pol?ticos se han asegurado de que las empresas locales reciban contratos para producir miles de millones de condones para prevenir el sida y llevar a cabo programas de planificaci?n familiar en el extranjero, aunque las f?bricas asi?ticas los produzcan a mitad de precio o menos".

En este cap?tulo, as? como en otras donaciones del gobierno en el marco de la lucha contra la pobreza, como las de trigo, "Estados Unidos sigue restringiendo licitaciones multimillonarias a empresas que ejerzan su actividad en el pa?s".

"Los congresistas de Alabama han conseguido durante mucho tiempo conservar varios cientos de empleos industriales en su estado, insistiendo en que la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) compre condones nacionales, aunque en secreto, dado el car?cter conservador de su electorado. El gobierno de Estados Unidos, principal donante mundial de preservativos, ha comprado m?s de 9.000 millones de unidades en las dos ?ltimas d?cadas".

En los ?ltimos a?os, gran parte de la fabricaci?n de preservativos se ha trasladado a Asia, donde la producci?n es m?s barata. "Los productores estadounidenses no pueden competir con sus precios, a no ser que cuenten con un contrato federal".

ACEPRENSA

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Viernes, 10 de noviembre de 2006


El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el S?ndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) puede sobrevivir el ataque de f?rmacos, escondi?ndose en el intestino.


Un equipo de cient?ficos de la Universidad de California, en Estados Unidos, estudi? a diez pacientes que recibieron un tratamiento antiretroviral altamente activo, conocido como HAART, por sus siglas en ingl?s.

Los investigadores tomaron muestras sangu?neas e intestinales de los pacientes, antes y despu?s de tres a?os de tratamiento.

Tres de los pacientes hab?an sido tratados en una etapa temprana de la enfermedad, de cuatro a seis semanas despu?s de haber sido infectados por el virus.

Los dem?s hab?an estado infectados por lo menos un a?o antes de recibir el tratamiento.

Demora sustancial

Los cient?ficos se percataron de que los pacientes que hab?an sido tratados desde el principio ten?an menos indicios de inflamaci?n intestinal.


El intestino funciona como una reserva viral, lo que nos impide eliminarles el virus
Dra. Satya Dandekar, directora del equipo de investigaci?n
Tambi?n notaron que la funci?n inmunol?gica de su mucosa intestinal se recuperaba con menos dificultad que en los dem?s casos.

Sin embargo, en los pacientes que recibieron un tratamiento tard?o, incluso cuando los an?lisis de sangre indicaban que los f?rmacos antiretrovirales estaban dando buenos resultados, el virus segu?a replic?ndose en el intestino, eliminando la funci?n inmunol?gica.

"Descubrimos que hay una demora sustancial en el tiempo que le lleva recuperarse al sistema inmunol?gico de la mucosa intestinal en los enfermos con infecciones cr?nicas", dijo la doctora Satya Dandekar, directora del equipo de investigaci?n.

"En esos pacientes, el intestino funciona como una reserva viral, lo que nos impide eliminarles el virus", a?adi?.

F?rmacos antinflamatorios

Este estudio es el primero en mostrar que mientras que las terapias actuales contra el VIH tienen bastante ?xito en reducir las cargas virales y en incrementar el n?mero de c?lulas T inmunes para combatir la infecci?n de la sangre perif?rica, no son tan efectivas en la mucosa intestinal.

La Dra. Dandekar dijo que los resultados del estudio indican que el uso de f?rmacos antinflamatorios podr?a mejorar la efectividad de los tratamientos antiretrovirales.

Seg?n ella, los genes que participan en la reparaci?n y generaci?n del sistema inmunol?gico de la mucosa intestinal podr?an convertirse en excelentes blancos de medicamentos.

En un art?culo publicado en la revista especializada Journal of Virology, los cient?ficos recomendaron un tratamiento temprano y agresivo.

Tambi?n sugirieron que, adem?s de los an?lisis de sangre, se llevan a cabo biopsias intestinales para controlar el estado de los pacientes.

No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 20:39  | Investigaci?n Sida
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Mi?rcoles, 08 de noviembre de 2006


CARLOS MOREDA DE LECEA


El D?a Internacional contra el Sida (S?ndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) se celebra el 1 de diciembre porque el primer caso se diagnostic? ese d?a en 1981. El sida, causado por el virus HIV (Virus de Inmunodeficiencia Humana), afecta al sistema inmunol?gico del organismo y lo desprotege ante las enfermedades. Su principal v?a de contagio es sexual. Ha provocado 25 millones de muertes, 3,1 en el 2005, y actualmente hay 40 millones de infectados en el mundo, casi la mitad mujeres. En Occidente est?n en tratamiento m?s de un mill?n de personas. Cada minuto se producen diez nuevas infecciones.

La importante revista cient?fica The Lancet public? en el 2004 un acuerdo firmado por 140 cient?ficos de prestigiosas universidades y la OMS; confirman lo indicado ya en 1996: la prevenci?n m?s efectiva es por el orden ABC: A de abstinence, significa que es prioritario y 100% eficaz para prevenir la infecci?n recomendar a los j?venes la abstinencia de relaciones sexuales o retrasar su inicio; B de be faithful / reduce patners (se fiel) recomienda la monogamia fiel. Si se rechazan las medidas anteriores, recomienda C de condoms, el preservativo, pero advirtiendo que no elimina sino s?lo reduce el riego de contagio (80%).

La pandemia de sida es producida sobre todo por el elevado n?mero de parejas sexuales (halpering), y no tanto porque no se use el preservativo. La realidad es tozuda. Ning?n pa?s ha logrado frenar el sida con s?lo pol?ticas de preservativo. En Sud?frica, con 48 millones de habitantes, se distribuyeron 450 millones de preservativos en el 2004, pero el sida ha crecido. Seg?n la prestigiosa revista Science, Tailandia, Uganda, Zimbabwe y Kenia han parado la epidemia fomentando la abstenci?n, o el retraso de relaciones sexuales, y la monogamia mutua. Onusida recomienda ?conducta sexual responsable, incluyendo la abstinencia y la fidelidad?.

La excesiva confianza en el preservativo, presentado como sexo seguro, incita a tener relaciones sexuales en cualquier circunstancia, edad y situaci?n, sin valorar la posibilidad de infectarse por el virus. Al promocionar el preservativo sin explicar las conductas de ?riesgo?, se transmite una idea falsa de su seguridad absoluta y se incita a los j?venes a iniciar antes sus relaciones sexuales; se pasa de un riesgo nulo al riesgo de infecci?n de los usuarios del preservativo.

Y quienes optan por tener relaciones con un mayor n?mero de parejas pasan a tener un mayor riesgo de infecci?n a pesar de utilizar preservativos, ya que crece la probabilidad de contagio por encima del grado de protecci?n del preservativo. Esto sin tener en cuenta que muchas veces no se usa o se usa incorrectamente. Adem?s de su ineficacia frente al virus del c?ncer papiloma.

Es distinto su recomendaci?n, por la reducci?n del riesgo de infecci?n, a personas adictas al sexo, con un estilo de vida peligroso, prostituci?n, grupos de promiscuidad, etc. Los mensajes de prevenci?n se deben segmentar, pues emitirlos de modo general es contraproducente por inducir a conductas de riesgo, ya que es diferente el riesgo de un escolar que el de una prostituta o de quienes comparten jeringuillas.

Epidemias como el sida s?lo se previenen con eficacia educando las conductas socialmente aceptables, modas, normas sociales, entretenimiento. Su coste es inferior a los tratamientos m?dicos, pero exige una coordinaci?n entre las autoridades sanitarias, educativas, culturales y los medios de ocio o de comunicaci?n, sin quedarse en meras declaraciones de intenciones.

Para proteger a los j?venes de esta epidemia mortal las autoridades deben aplicar, con aut?ntica voluntad pol?tica, el mensaje 'ABC'. Promover la abstinencia y la fidelidad sexual con fines sanitarios no exige una estrategia educativa muy diferente de abstenerse de fumar, beber, no a las drogas o al exceso de velocidad. Basta con explicar las consecuencias de ciertas pr?cticas sexuales -en una caja de preservativos como se hace en el tabaco-, educar en el autocontrol y crear un clima social favorable.

Las campa?as monotem?ticas contra el sida, basadas en el sexo seguro, P?ntelo, p?nselo, sin tener en cuenta A ni B fracasan por no contrastarlas con la ciencia. Seg?n el INE, la mayor?a de espa?oles no saben que la promiscuidad fomenta el sida. ?Se debe decir lo contrario porque las autoridades sanitarias dicen que es un asunto moral? La prioridad es la salud basada en evidencias cient?ficas no en la ideolog?a. Rectificar es cuesti?n de tiempo: al final la verdad patet, sale adelante.

No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 9:02  | Sin sida
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Domingo, 05 de noviembre de 2006

Mar?a Ester Roblero C.

?Son efectivas las campa?as del sida que recomiendan el uso del preservativo?
- No est?n siendo efectivas estas campa?as. 20 a?os de campa?as realizadas casi exclusivamente en la confianza de que el forro ser?a la soluci?n han demostrado que el sida y la transmisi?n del VIH no han dejado de crecer.

?Por qu??
- Porque se ha confiado en un medio que reduce, pero no elimina el riesgo de transmisi?n (OMS). Porque no se ha estudiado el efecto boomerang o contraindicaciones de las campa?as, ya que en muchas personas, especialmente los j?venes, alienta a una promiscuidad que es el clima favorable en el que m?s tarde o m?s pronto, el virus logra su objetivo: trasmitirse a otra persona m?s. Porque el l?tex tiene poros, falla, se rompe, se desliza, no se siguen instrucciones, no se dispone siempre de ?l, etc. Porque muchas personas han sido enga?adas, y confiaban en el sexo seguro. Porque convierten en un juego o deporte la sexualidad humana...

?No es el preservativo de todas formas un recurso adicional de protecci?n, junto con otras medidas?
- Si hubiera que pensar en m?s recursos indignos adicionales de protecci?n, alguien podr?a a?adir sustancias reductoras de la l?bido, o cinturones de castidad. Todos son indignos de la persona, por un extremo o por el contrario.

?Por qu? cree que en nuestro pa?s se centr? la campa?a exclusivamente en el uso del preservativo?
- Como en muchos otros lugares, por acudir a lo f?cil, c?modo, y popular, aunque no sea lo eficaz. Incluir?a tambi?n un populismo barato que desea m?s el voto que la salud del ciudadano. Beneficios econ?micos de empresas de amigos, con coimas de por medio. Dirigismo ideol?gico. Chantaje de los poderosos en un mundo globalizado en el que quieren imponer pol?ticas de "salud reproductiva".

?Cu?l es el peligro de estas campa?as?
- Ante todo, el aumento imparable del sida. Otros da?os a?adidos son: la banalizaci?n de la sexualidad humana; distorsi?n de las relaciones humanas, reduciendo al hombre y mujer a un objeto de placer; aumento de la violencia dom?stica, la prostituci?n, las violaciones, etc.

?Qui?nes podr?an verse perjudicados con este tipo de campa?as?
- Los adolescentes, sin duda. Las personas con poca cultura. ?stos, seguramente, no podr?n reclamar da?os y perjuicios a los apologistas del cond?n, cuando despu?s de seguir sus consejos e infectarse, se pregunten ?C?mo fue que me infect?? ?Si me lo daban en mano como sexo seguro!
Muchos otros casos se dar?n de j?venes con comportamientos de riesgo. Crecer?n los casos de chicas v?ctimas de abusos sexuales "protegidos". Muchos otros j?venes adquirir?n otras Infecciones de Transmisi?n Sexual, como el VPH (virus del papiloma humano) ante el que basta el roce de zonas genitales para que haya transmisi?n.

?Cu?l es la experiencia en otros pa?ses con campa?as similares?
- Algunos pa?ses de ?frica se han sembrado de preservativos, y all? precisamente es donde m?s ha avanzado el sida. En Sud?frica no hab?a casos en 1990; bastaron 10 a?os para que en el 2000 ya tuvieran 10 millones de afectados. Las noticias que a veces difunden los medios de comunicaci?n acerca de que disminuye la incidencia del sida (no de la trasmisi?n VIH ), hay que agradec?rselo b?sicamente a la medicaci?n retroviral, que no cura, pero impide el avance de la enfermedad y por lo tanto la entrada en la fase sida.

?Qu? tipo de campa?a deber?a implementarse entonces?
- M?s que implementarse, deben comenzar a hacerse. Como dec?a el descubridor del virus VIH, Luc Montagnier, son necesarias campa?as contra las pr?cticas sexuales contrarias a la naturaleza biol?gica del hombre, y sobre todo hay que educar a la juventud sobre el riesgo de la promiscuidad sexual y el vagabundeo sexual.

?Cu?les son los resultados en aquellos pa?ses que han fomentado la fidelidad y la abstinencia?
- Pocos han sido, por desgracia, pero Uganda muestra un ?xito clamoroso, ya que es el ?nico pa?s que est? reduciendo la tasa de sida desde que el gobierno aconseja a los matrimonios hacia la monogamia y fidelidad y a los j?venes a saber esperar. En otros pa?ses, tienen que ser peque?as fundaciones u ONGs las que, casi sin medios econ?micos, hagan apenas o?r su voz.

?Es posible aspirar a la abstinencia en una sociedad hiper erotizada?
- S?, del mismo modo que una casa sucia y abandonada puede de nuevo hacerse habitable. Habr? que comenzar limpiando lo m?s gordo. La prostituci?n galopante, la pornograf?a, la droga, el alcoholismo juvenil, etc. Tendr?n que colaborar muchos en la limpieza: pol?ticos, jueces, polic?a, medios de comunicaci?n, etc. Pero, sobre todo, ser? el mundo de la educaci?n, de maestros y padres, los que tendr?n que desembarazarse de complejos y volver a educar a los ni?os y j?venes en las virtudes.

Pedro P?rez C?rdenas es Licenciado en Cs. Qu?micas y Doctor en Psicopedagog?a de la Universidad de Valladolid. Desde hace 10 a?os preside el Comit? Independiente Antisida, asociaci?n que lucha contra el contagio del VIH y promueve campa?as de educaci?n (www.sinsida.com).
Estuvo recientemente en Chile para participar en el Seminario ?Juventud y sexualidad?, organizado por la Municipalidad de Puente Alto.




No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 13:07  | Campa?as contra el Sida
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