Mi?rcoles, 17 de enero de 2007




Los resultados arrojan tasas de supervivencia del injerto y del paciente al a?o similares a la poblaci?n VIH negativa, tal como se avala desde la SEIMC


Redacci?n, Madrid (17-1-07).-Espa?a se encuentra a la cabeza de los pa?ses que mayor n?mero de trasplantes de ?rgano s?lidos realizan en relaci?n a su poblaci?n, en pacientes que tienen una enfermedad terminal de un ?rgano, tal como se ha venido constatando. Sin embargo, y a pesar de que la incidencia y mortalidad por infecciones ha disminuido, seg?n los expertos, sigue siendo la principal complicaci?n para estos enfermos.

As?, el principal riesgo de infecci?n v?rica depende del tipo de virus, la intensidad de la inmunosupresi?n utilizada para prevenir el rechazo del injerto y de otros factores propios del hu?sped, tal como se puso de manifiesto en el ?ltimo Congreso de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC).

De todos los virus, los del grupo herpes y m?s concretamente el citomegalovirus (CMV) provoca la infecci?n v?rica m?s frecuente en el paciente trasplantado, con una incidencia del 23-85 por ciento. En este sentido, el tratamiento antiv?rico ha experimentado un importante desarrollo en los ?ltimos 15 a?os, aumentando considerablemente las posibilidades de tratamiento de este tipo de pacientes.

Trasplante ortot?pico hep?tico

La coinfecci?n por el virus de la hepatitis C (VHC) y, en menor medida, por el virus de la hepatitis B (VHB) es muy habitual en pacientes con VIH debido, sobre todo, a que la drogadicci?n por v?a parenteral es la principal conducta de riesgo para adquirir sida.

Como se explic?, el VIH acelera la progresi?n de la hepatitis cr?nica viral a cirrosis hep?tica. Lo que unido, a la importante mejora del pron?stico VIH/sida gracias al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) hace que sea relativamente frecuente encontrar pacientes infectados por el VIH con una enfermedad hep?tica terminal, una de las primeras causas de muerte de estos enfermos en Espa?a. Para estos casos, el trasplante ortot?pico hep?tico (TOH) es la ?nica alternativa terap?utica, ?sin ser en ning?n caso una contradicci?n para este tipo de pacientes?, como insistieron los expertos.

En 2005, se public? en Espa?a el primer documento-gu?a para el trasplante de ?rgano s?lido (TOS) en los pacientes infectados por VIH, por parte de un grupo multidisciplinario y en el que participaron representantes del Grupo de Estudio de Sida (GESIDA), y el Grupo de Estudio de las Infecciones en Trasplantados (GESITRA) de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog?a Cl?nica (SEIMC), entre otros colectivos. En este documento se llegaba a la conclusi?n de que el TOS es viable en los pacientes infectados por el VIH, con tasas de supervivencia del injerto y del paciente al a?o similares a la poblaci?n VIH negativa, por lo que constituye una alternativa terap?utica para aquellos pacientes infectados por sida que lo precisen, con la ?nica objeci?n de que la reinfecci?n por el VHC es la principal preocupaci?n, ya que puede comprometer la viabilidad del injerto a largo plazo.


No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 10:35  | Investigaci?n Sida
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