Martes, 27 de febrero de 2007


Gao Yaojie podr? recoger, finalmente, un premio por su lucha contra el sida, aunque preocupada por posibles represalias

Esta ginec?loga china denunci?, en los 90, la infecci?n de sida de miles de campesinos por vender su sangre.


Beijing, 27 febrero 2007 (mpg/AZprensa.com)

Gao Yaojie es una ginec?loga de 80 a?os china, mundialmente conocida por sus denuncias de la infecci?n de sida de miles de campesinos tras vender su sangre. Este hecho le ha costado la negativa de las autoridades chinas a poder viajar a Estados Unidos a recoger el premio que una ONG le hab?a concedido por su valiente actitud.

Finalmente, la semana pasada tom? un vuelo con destino a New Jersey, para recoger el galard?n, aunque Gao se mostr? preocupada por la posibilidad de sufrir represalias si realiza declaraciones demasiado cr?ticas en Estados Unidos. En este sentido, la ginec?loga afirm?: ?Me siento confundida, estoy en un dilema. Si no digo la verdad, miento al mundo entero. Si la digo, temo que me detengan?.

Seg?n el Gobierno chino y Naciones Unidas, en la actualidad, la situaci?n de compraventa de sangre sin tener las adecuadas medidas higi?nicas ?que en el pasado cost? la infecci?n masiva de campesinos- est?, te?ricamente, bajo control. En estos momentos, los contagios de sida por el uso de sangre contaminada se encuentran por detr?s de los contagios intravenosos y de las infecciones por v?a sexual, seg?n estas instituciones.

En este sentido, las posibles declaraciones pol?micas de Gao Yaojie tendr?n m?s que ver con la situaci?n de desamparo en la que se encuentran los infectados. Y es que, en la provincia donde ocurrieron los contagios, se crearon pueblos enteros de enfermos a los que se manten?a aislados y donde no pod?a acceder la prensa. En estos momentos, esta situaci?n de abandono afecta, especialmente, a los hijos hu?rfanos de los enfermos. Adem?s, los supervivientes han denunciado varias veces que no han recibido las necesarias compensaciones y la discriminaci?n a la que se ven sometidos.

La ginec?loga fue retenida por las autoridades de esta regi?n a principios de este a?o, cuando ten?a planeado viajar a Beijing para recoger un visado para volar a Estados Unidos y recoger el premio concedido por su labor por la organizaci?n Vital Voices, que har? entrega de los galardones el pr?ximo 14 de marzo. Retenida en su domicilio, la presi?n internacional consigui? que, finalmente, se le permitiera viajar.


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Lunes, 26 de febrero de 2007



Con la introducci?n de tratamientos espec?ficos y eficaces para los pacientes con sida, esta enfermedad ha pasado de ser mortal a ser una enfermedad cr?nica.

Pero esta afirmaci?n, que en principio no parece tener objeci?n m?dica, es constatada y precisada, en un amplio estudio realizado en Dinamarca y publicado en Annals of Internal Medicine (146; 87, 2007).

Los tratamientos de los pacientes con sida se basan actualmente en la administraci?n de m?ltiples f?rmacos, lo que se conoce como HAART (highly active antiretroviral therapy), y a ellos nos vamos a referir.

En el estudio en cuesti?n, los autores eval?an 3990 pacientes con sida, comparando cada paciente con 99 sujetos normales de sus mismas caracter?sticas, por lo que el grupo control es de 379.872. Los controles eran del mismo sexo, fecha de nacimiento y residencia geogr?fica que cada uno de los pacientes con quien eran comparados. Todos los pacientes fueron tratados con HAART. En el trabajo se compara la supervivencia de pacientes y controles en tres periodos de tiempo: antes de administr?rseles el HAART (1995 a 1996), en los primeros a?os del HAART (1997 a 1999) y cuando recibieron de forma sistem?tica el HAART (2000 a 2005).

De forma resumida se puede decir que durante el periodo global de 1995 a 2005, los pacientes con sida sobrevivieron alrededor de 20 a?os, a partir de los 25 a?os, y 51 a?os la poblaci?n normal. Sin embargo, el grupo de pacientes de 2000 a 2005 que recibieron sistem?ticamente el tratamiento HAART, vivieron m?s de 33 a?os, a partir de los 25 a?os.

Es decir, el estudio confirma que la expectativa de vida es m?s larga en los pacientes tratados con HAART, pero de todas formas estos pacientes todav?a tienen una expectativa de vida menor que los individuos sanos. Es decir, con los nuevos tratamientos se ha logrado aumentar la expectativa de vida de los pacientes con sida, pero no se ha conseguido, por el momento, poder curarlos definitivamente.
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La s?filis en China.

Un problema sanitario de importancia mundial es el incremento de la prevalencia de las enfermedades de transmisi?n sexual, especialmente el sida y la s?filis.

La s?filis fue la mayor causa de morbilidad y mortalidad durante los pasados 500 a?os (Lancet 369;84,2007),
aunque con el descubrimiento de la penicilina el panorama cambi?, para bien, radicalmente. Sin embargo, seg?n se comenta en el art?culo del Lancet anteriormente referido, actualmente se est? constatando un incremento de la incidencia de la s?filis en pa?ses desarrollados como Estados Unidos y Canad? y en general en toda Europa.

En relaci?n con ello, se acaba de publicar otro interesante art?culo, tambi?n en The Lancet (369; 132, 2007), en el que se constata un aumento de la s?filis en China, especialmente de la de car?cter cong?nito, la trasmitida al hijo antes de que nazca. Dada la poblaci?n en China, alrededor de 1.200 millones de habitantes, cualquier incremento porcentual de una enfermedad en su ingente grupo poblacional puede tener un importante impacto en la poblaci?n mundial, de ah? la necesidad de estar atentos a los problemas sanitarios que puedan producirse en ese mismo pa?s.

Despu?s de la masiva epidemia de s?filis ocurrida en China en la primera mitad del siglo XX, este pa?s fue capaz de eliminar pr?cticamente esta enfermedad entre los a?os 60 y 80, del siglo pasado. Sin embargo, con el cambio de costumbres sociales en China, se est? produciendo un resurgimiento de las enfermedades de transmisi?n sexual y entre ellas, la s?filis.

As?, en 1993 el ?ndice total de casos de s?filis en China fue de 0,2 por 100.000 habitantes, mientras que en 2005, solamente la s?filis primaria y secundaria, aumentaron a 5,7 casos por cada 100.000 habitantes. Pero a?n m?s aument? la s?filis cong?nita, ya que ?sta ha tenido un incremento anual superior al 71,9 %, pasando de 0,01 casos por 100.000 nacimientos en 1991, a 19,68 casos por 100.000 nacimientos en 2005.
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El congreso de la SET tambi?n ha servido para confirmar la elevada concomitancia que existe entre el consumo de t?xicos y los trastornos mentales. Los diferentes estudios presentados en la mesa sobre patolog?a dual concluyen que "las drogas y los trastornos de la mente van estrechamente unidos", seg?n ha explicado Marta Torrents, del Hospital del Mar, en Barcelona.

D. Arb?s Barcelona 26/02/2007

Los datos aportados por Torrents son expl?citos: los consumidores de sedantes, tranquilizantes y opi?ceos tienen hasta cinco veces m?s riesgo de sufrir un trastorno afectivo. Dicho riesgo se multiplica por tres en el caso de que el t?xico de abuso sea el cannabis.

"La misma vinculaci?n se observa al hacer el an?lisis al rev?s: las personas con un trastorno man?aco tienen seis veces m?s probabilidades de consumir sustancias adictivas que la poblaci?n general, y las que tienen depresi?n tres veces m?s", ha dicho Torrents.

En este sentido, un estudio realizado en poblaci?n no cl?nica (que no recibe tratamiento) ha observado que el 28,9 por ciento de consumidores de coca?na tienen un trastorno afectivo, cifra que llega al 40,5 por ciento en el caso de consumidores recreativos de ?xtasis. Por su parte, la mitad de policonsumidores que ingresan en una unidad de desintoxicaci?n padecen patolog?a mental.

Ana Gonz?lez Pinto, del Hospital Santiago Ap?stol, en Vitoria, ha confirmado la elevada comorbilidad de las adicciones en trastorno bipolar. "En un estudio con 166 pacientes vimos que el 46 por ciento abusaban del alcohol y el 41 por ciento de otras drogas".


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Viernes, 23 de febrero de 2007


Los hombres circuncidados reducen el riesgo de contagiarse de VIH hasta el 50%, seg?n estudios

A pesar de los resultados, los investigadores se?alan que lo fundamental es poner ?nfasis en las medidas de prevenci?n en las pr?cticas sexuales.


Estados Unidos, 23 febrero 2007 (mpg/AZprensa.com)


Hasta un 50 por ciento podr?a verse reducido el riesgo de contraer VIH en los varones que han sido sometidos a la circuncisi?n. As? lo apuntan sendos estudios de las universidades de Illinois, en Chicago, y John Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos). Ambos estudios publican sus resultados en la revista The Lancet.

La investigaci?n de la Universidad de Illinois, dirigida por Robert Bailey, incluy? a hombres de entre 18 y 24 a?os a los que se practic? la circuncisi?n o se retras? el momento en el que se les realiz? la intervenci?n. La investigaci?n se detuvo debido a los beneficios significativos observados en el grupo que pas? por la circuncisi?n. Esta pr?ctica proporcion? un efecto protector del 53 por ciento contra la adquisici?n del VIH en comparaci?n con el grupo control.

Por su parte, la investigaci?n desarrollada en Baltimore, dirigida por Ronald Gray, se realiz? en Uganda con 5.000 hombres de entre 15 y 19 a?os y tambi?n se detuvo por los mismos motivos: un an?lisis preliminar mostr? la eficacia de la circuncisi?n frente al retraso en su pr?ctica. En este caso, la reducci?n en el riesgo relativo de infecci?n por VIH era de entre el 51 y el 55 por ciento.

Estos resultados se suman a los obtenidos en estudio anterior realizado en Sud?frica, que concluyen que la circuncisi?n podr?a reducir aproximadamente en un 50 por ciento el riesgo de adquirir VIH en los hombres. Sin embargo, los expertos se?alan que las futuras pol?ticas preventivas deber?n hacer hincapi? en la pr?ctica sexual segura despu?s de la circuncisi?n y transmitir el mensaje de que esta intervenci?n s?lo proporciona una protecci?n parcial.

Seg?n los actuales modelos basados en c?mo afectar?a la circuncisi?n a la expansi?n del VIH, si la reducci?n del riesgo se estableciera en un 60 por ciento, se podr?an evitar hasta dos millones de nuevas infecciones por el virus y al menos 300.000 muertes en el ?frica Subsahariana.

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Mi?rcoles, 21 de febrero de 2007


Estudian un m?todo antiviral basado en los errores del virus
Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Cient?ficas (CSIC) investiga un nuevo procedimiento para combatir las enfermedades v?ricas que aprovecha los errores que cometen los virus durante su multiplicaci?n.
Redacci?n 21/02/2007
El ?ltimo estudio sobre este mecanismo, que aparece publicado en la revista Journal of Virology, analiza uno de los virus que ha generado resistencias a este tratamiento para perfeccionarlo. La investigadora del CSIC Macarena Sierra, miembro del laboratorio que dirige Esteban Domingo en el Centro de Biolog?a Molecular Severo Ochoa (centro mixto del CSIC y de la Universidad Aut?noma de Madrid), es la responsable del nuevo estudio sobre esta l?nea de investigaci?n, que tambi?n centra el trabajo de diversos grupos en el extranjero.

"El procedimiento consiste en aumentar artificialmente el n?mero de errores que comete el virus durante su multiplicaci?n", ha explicado Sierra.

Para ello se utilizan sustancias capaces de incorporarse en el material gen?tico de los virus e introducir alteraciones en sus genomas hijos. Uno de los f?rmacos que se estudian es la ribavirina, que ya se est? empleando en el tratamiento de diversas enfermedades de origen v?rico, como la gripe o la hepatitis C.

El estudio desarrollado por el CSIC ha investigado el virus de la aftosa y ha demostrado que pueden surgir mutantes del virus que son parcialmente resistentes a la acci?n de la ribavirina.

"La existencia de este tipo de resistencias introduce incertidumbres en la eficacia de la nueva estrategia antiviral, pero es preciso conocer sus debilidades para perfeccionar el m?todo". Su equipo contin?a los estudios con ribavirina y otros agentes, tanto mutag?nicos como inhibidores, para tratar de mejorar la eficacia del tratamiento.

Si las investigaciones tienen ?xito, ser?a posible desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades como el sida o las hepatitis v?ricas.




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La eficacia de nevirapina, efavirenz y abacavir es similar

La eficacia de los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucle?sidos es similar, seg?n el primer estudio de simplificaci?n de la terapia antirretroviral que compara nevirapina, efavirenz y abacavir. El trabajo, hecho en Espa?a, se publica en AIDS tras tres a?os de seguimiento.
Patricia Mor?n. Barcelona 21/02/2007
Los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucle?sidos (Itinan) -nevirapina, efavirenz y abacavir- presentan una eficacia similar en la consecuci?n del ?xito terap?utico al emplearlos para simplificar la terapia antirretroviral basada en inhibidores de la proteasa (IP).

?sta es la principal conclusi?n que se desprende del estudio NEFA (de Nevirapina, Efavirenz y Abacavir), publicado en la revista AIDS. Los resultados, que ya fueron adelantados por Diario M?dico, han sido comentados por Esteban Mart?nez y Josep Maria Gatell, dos de los autores del trabajo e investigadores del Hospital Cl?nico de Barcelona y de la Universidad de Barcelona.

Esta investigaci?n, coordinada desde el Cl?nico de Barcelona, es hasta hoy el mayor estudio prospectivo y en duraci?n de seguimiento sobre simplificaci?n del tratamiento antirretroviral mediante el cambio de un IP. En total ha reclutado a 460 pacientes y ha implicado, por primera vez, a diez hospitales espa?oles en un mismo proyecto.

Seg?n Esteban Mart?nez, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Cl?nico y primer firmante del art?culo en AIDS, este estudio abre la puerta a realizar m?s ensayos de simplificaci?n de tratamientos (con menos comprimidos y m?s f?ciles de tomar) y un gran n?mero de hospitales participantes.

Inicialmente se concibi? con una duraci?n de un a?o, pero, una vez en marcha, siguiendo las recomendaciones del Comit? de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA), se ampli? el seguimiento a tres a?os.

La necesidad de llevar a cabo este estudio deriva de que, hace unos cinco a?os, los pacientes VIH+ en buen estado, estos es, con una carga viral indetectable, deb?an seguir tratamientos complicados con importantes efectos secundarios sobre el metabolismo lip?dico (en los triglic?ridos, colesterol o resistencia a la insulina), lo que entra?aba un riesgo desde el punto de vista cardiovascular a diez a?os vista, ha explicado Gatell, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Cl?nico de Barcelona.

Por esa raz?n, se plante? la sustituci?n de los IP, a los que se cre?a responsables de esa alteraci?n del metabolismo lip?dico y que implicaba la toma de muchos comprimidos al d?a, por una pauta m?s sencilla (nevirapina, efavirenz y abacavir) y que ten?a una menor influencia en el metabolismo lip?dico, ha explicado.

NEFA es el primer estudio aleatorizado que ha comparado los tres f?rmacos.

Resultados
El an?lisis de la respuesta por intenci?n de tratar ha revelado que el ?xito terap?utico despu?s de tres a?os se alcanz? en el 67 por ciento de los casos con nevirapina, en el 54 por ciento con efavirenz y en el 60 por ciento con abacavir.

La incidencia de reacciones adversas que condujo a interrumpir el tratamiento fue menor con abacavir (9 por ciento) y nevirapina (19 por ciento) que con efavirenz (25 por ciento). La progresi?n del sida durante el estudio fue de 0 casos con nevirapina, 1 con efavirenz y 2 con abacavir. Y las muertes (no atribuibles a los antirretrovirales) fueron 1 con nevirapina, 4 con efavirenz y 2 con abacavir.

Preguntado sobre la superioridad de nevirapina respecto a los otros Itinn, Gatell admite que se aprecia "una tendencia", aunque no hay diferencias significativas entre los tres f?rmacos.

A su juicio, los mensajes principales de NEFA son que los tres Itinn son favorables para lograr los objetivos terap?uticos, que abacavir tiene m?s fallos virol?gicos pero se tolera mejor (de hecho, al cabo de tres a?os, el comportamiento de las tres ramas es similar) y que, al margen de los pacientes que no toleran bien nevirapina los 2 ? 3 primeros meses, este f?rmaco se tolera muy bien a largo plazo.

'(AIDS 2007; 21(3):367-369)'.

Individualizar la terapia en cada paciente
La similar eficacia de los Itinn que ha revelado el estudio NEFA implicar? la instauraci?n de pautas terap?uticas en funci?n del perfil de cada paciente VIH+. As?, abacavir no est? recomendado en caso de fracasos con otros an?logos no nucle?sidos y resistencias previas; las agencias reguladoras desaconsejan iniciar el tratamiento con nevirapina en mujeres con m?s de 250 CD4 y en hombres con m?s de 400 CD4; y efavirenz no debe administrarse ni a embarazadas, por sus efectos teratog?nicos, ni en pacientes con antecedentes psiqui?tricos. En cambio, nevirapina s? puede emplearse en gestantes, ya que existe una gran experiencia de uso, ha informado Josep Maria Gatell. Y Esteban Mart?nez ha a?adido que la toxicidad de los Itinn se presenta de forma temprana, aunque a medio y largo plazo son bien tolerados. El perfil de toxicidad de cada uno de ellos difiere: la toxicidad de nevirapina es hep?tica o de hipersensibilidad cut?nea; la de efavirenz, neuropsicol?gica, y la de abacavir, m?s general, se manifiesta con fiebre.
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Viernes, 16 de febrero de 2007


Un estudio que se publica en Immunity ha identificado definitivamente la primera v?a de infecci?n por el VIH-1 en la vagina. Este hallazgo podr?a servir para desarrollar nuevas estrategias que prevengan la transmisi?n del virus.


DM. Nueva York16/02/2007
"Buena parte de las personas infectadas por el virus del sida en todo el mundo son mujeres que se han contagiado a trav?s de las relaciones sexuales", explican los autores del trabajo, Florian Hladik y Juliana McElrath, del Centro de Investigaci?n del C?ncer Fred Hutchinson, en Seattle. "Por eso, bloquear la transmisi?n del VIH y la expansi?n local en el tracto genital inferior femenino es clave para evitar la infecci?n y, por ende, la pandemia".

Los investigadores han hallado que el VIH-1 accede simult?neamente a trav?s de dos tipos diferentes de c?lulas intraepiteliales que se asocian al sistema inmune: las c?lulas de Langerhans y los linfocitos T CD4.

Sin embargo, el destino de la infecci?n ser? diferente dependiendo del tipo celular: en los linfocitos T CD4 parece que participan m?s los correceptores CCR5 del VIH-1, mientras que la infecci?n vaginal de las c?lulas de Langerhans resulta m?s diversa y compleja.

Este trabajo sugiere que las CD4 son las principales responsables de la entrada del virus en la vagina; en cambio, las c?lulas de Langerhans consiguen que el virus se extienda a otras c?lulas.

"Estos resultados revelan que hay que considerar ambos mecanismos de entrada viral a la hora de dise?ar f?rmulas de bloqueo de la transmisi?n local y prevenir la expansi?n viral".

(Immunity 2007; 26).



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El uso de los datos de asesoramiento, diagn?stico y vigilancia del VIH de las cl?nicas de voluntariado en ?frica parecen no funcionar correctamente, seg?n un ensayo que se publicar? ma?ana en The Lancet
.

DM. Londres16/02/2007
La r?pida expansi?n de los tratamientos antirretrovirales para adultos infectados con el VIH ha hecho necesario que se aumenten los servicios de asesoramiento y pruebas para detectar el virus.

El aumento en la cobertura cl?nica, la obligaci?n de cumplir los requerimientos para ser donante exigidos por los programas de vigilancia y asesor?a, y el deseo de medir el efecto de las intervenciones relacionadas con el VIH en la evoluci?n de la epidemia, han tra?do consigo la idea de utilizar los datos de esas cl?nicas para vigilar el comportamiento y el avance del VIH en el continente.

El equipo de Gabriel Mwalukom, del proyecto holand?s para apoyar el control del VIH/Sida en Tanzania, y autor del ensayo, asegura que el uso que se hace de estos datos no arroja conclusiones correctas, ya que son parciales, por lo que su recolecci?n podr?a comprometer la funci?n de las cl?nicas. C?mo deber?an ser interpretados los datos de VIH de estas cl?nicas no est? claro, ya que est?n influidas por la selecci?n propia de los pacientes que van a hacerse las pruebas, as? como por la prevalencia de infecci?n que subyace en la poblaci?n. Se espera que ambas cifras vayan cambiando con el tiempo, pero mientras tanto las estimaciones de prevalencia y las tendencias de cambio siguen siendo parciales.

Adem?s, los autores del trabajo aseguran que los datos obtenidos de diferentes centros presentan otros problemas, relacionados con la ubicaci?n del centro y con el acceso de las mujeres para prevenir la transmisi?n vertical.

Oficinas de informaci?n

El trabajo establece que obtener datos de los comportamientos sexuales de los pacientes podr?a ayudar al asesoramiento de la prevalencia parcial del VIH, pero la necesidad de crear un cuestionario detallado sobre este comportamiento no se ajusta a la esencia de estos centros de voluntariado.

Asimismo los datos recogidos cuando el paciente acude al centro no son fiables por el nivel de estr?s al que est? sometido. Por eso, los autores establecen que ser?a mejor obtener este tipo de datos de una oficina de informaci?n en la comunidad, como los existentes en algunos pa?ses africanos, que no sobrecargue los servicios de asesoramiento.

"Al observar los problemas inherentes a la obtenci?n e interpretaci?n de los datos de los centros de asesoramiento y pruebas del VIH deber?a ejercerse la prudencia al recolectar los datos de los pacientes. Lo que se necesita en muchos pa?ses es la implementaci?n de dispositivos bien dise?ados que recojan y almacenen los datos de forma sencilla para asegurar su utilidad y veracidad y que eliminen la duplicidad".


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Tags: Sida en África

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Jueves, 15 de febrero de 2007



El lugar de la glicoprote?na 120 del virus del sida donde se une al anticuerpo b12 podr?a constituir una v?a ?til para neutralizar el ataque del VIH, seg?n propone un estudio que aparece hoy en Nature.

DM. Londres15/02/2007

Un equipo estadounidense ha desentra?ado la estructura at?mica de una parte de la superficie del virus del sida. El dibujo propuesto por estos investigadores, que aparece hoy en Nature, ha servido para desvelar nuevos datos sobre el proceso de uni?n entre el VIH y los anticuerpos, lo que podr?a ser ?til para desarrollar nuevas vacunas contra el virus.

A pesar de que el VIH muta constantemente, uno de los componentes de sus prote?nas m?s estable y, lo que es m?s importante, m?s vulnerable ante el ataque de los anticuerpos es el b12, el ?nico que ha demostrado una capacidad amplia para neutralizar al VIH aislado. El equipo coordinado por Peter Kwong, del Centro de Investigaci?n en Vacunas del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas, en Estados Unidos, ha proporcionado un mapa sobre la interacci?n entre la prote?na de superfice gp120 del VIH y el anticuerpo b12.

Durante a?os, los cient?ficos que han perseguido la vacuna contra el sida han visto detenidas sus pesquisas por la forma en que el VIH elude las defensas del organismo, tanto las naturales como las inducidas por una vacunaci?n.

"Cuanto m?s aprend?amos sobre el VIH, m?s constat?bamos la gran cantidad de maneras de defenderse que pod?a desarrollar el virus contra el sistema inmune".

En 1998 el equipo de Kwong public? tambi?n en Nature la estructura de la gp120 del virus al unirse al receptor CD4. Esta imagen puso de manifiesto uno de los puntos d?biles del VIH sobre el que desarrollar f?rmacos y vacunas, pero los cient?ficos tambi?n aprendieron que el contacto entre la glipoprote?na 120 y el CD4 produc?a un cambio en la forma de la gp120, una h?bil estrategia del virus conocida como enmascaramiento conformacional, que le serv?a para desarrollar un escudo protector frente al sistema inmune.

Con este nuevo trabajo se han delineado los pasos del contacto entre la gp120 y el CD4 y el papel del anticuerpo b12. Hasta ahora nadie hab?a determinado con ?xito la estructura detallada del b12 en su compleja relaci?n con la glicoprote?na viral. Finalmente, estos autores han mostrado que b12 se une a la gp120 en el mismo punto en que ?sta inicia su ataque al CD4; este punto parece uno de los m?s d?biles del virus.

(Nature 2007; 445: 732-737).


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Lunes, 12 de febrero de 2007


Sud?frica inicia el primer ensayo de una vacuna contra el VIH
Cerca de 3000 hombres y mujeres VIH negativos tomar?n parte en el primer ensayo a gran escala con una vacuna contra el virus del sida. La vacuna, que usa como vector un adenovirus atenuado, ya ha mostrado cierta eficacia en peque?os grupos de pacientes.
DM. Nueva York12/02/2007
La Iniciativa Sudafricana por una Vacuna contra el Sida (Saavi) y la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH en Estados Unidos (HVTN) han puesto en marcha el primer ensayo a gran escala de una vacuna contra en VIH en Sud?frica. El estudio, que contar? con la participaci?n de 3.000 hombre y mujeres VIH negativos, cuenta con el apoyo del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (NIAID), dirigido por Anthony Fauci.

"La obtenci?n de una vacuna contra el sida requiere del esfuerzo concertado de los gobiernos, la comunidad cient?fica y la industria privada, as? como de la colaboraci?n de grupos de voluntarios bien informados. La asociaci?n de distintas entidades internacionales que se ha concretado en Sud?frica es un buen ejemplo del modelo de colaboraci?n necesario para vencer al VIH", ha explicado Fauci.

El ensayo, denominado HVTN 503, determinar? si la vacuna estimula la respuesta inmune contra el VIH, previene la infecci?n o, en el caso de los ya infectados, reduce los niveles virales.

Adenovirus
La vacuna, denominada MRKAd5 HIV-1, ha sido desarrollada por Merck (MSD en Espa?a) y se ha estudiado en ensayos en fase I y II. Ya son 1.800 los voluntarios que han recibido al menos una dosis de la vacuna. Hace dos a?os se puso en marcha un estudio en fase IIb con esta vacuna en voluntarios de Estados Unidos, Canad?, Sud?frica, Australia y el Caribe, donde predominan los subtipos B del virus. En estos estudios la vacuna estimul? la inmunidad celular contra el VIH al menos en la mitad de los vacunados.

El ensayo de Sud?frica intentar? averiguar si la vacuna tambi?n protege frente a los subtipos C del VIH, que son los prevalentes en esta zona.

Los voluntarios deben ser hombres y mujeres sanos, sexualmente activos, VIH negativos y con edades comprendidas entre los 18 y los 35 a?os. Ser?n asignados a dos grupos: uno recibir? la vacuna y al otro se le inyectar? un placebo.

Glenda Gray, de la Unidad de Investigaci?n de VIH Perinatal de la Universidad de Witwatersrand, ser? la encargada de controlar el ensayo y dirigir el reclutamiento de voluntarios en cinco localidades sudafricanas. "La vacuna contiene un adenovirus atenuado que sirve de portador de tres genes del VIH subtipo B. Este adenovirus es responsable de la mayor parte de las enfermedades respiratorias del tracto superior. No obstante, como los genes del VIH se alojan en adenovirus atenuados, la vacuna no induce las infecciones respiratorias o por VIH", ha se?alado Gray.


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Domingo, 11 de febrero de 2007





Jano On-line y agencias
06/02/2007 12:02

Una prote?na producida naturalmente por el organismo, la interleucina 7 (IL-7), permite al sistema inmunitario de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) recuperarse, al evitar que los linfocitos T mueran durante la infecci?n, seg?n un estudio del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos. Los resultados se publican en la edici?n digital de "Proceedings of the National Academy of Sciences".

El VIH ataca el sistema de defensa del organismo al ocultarse en las c?lulas del sistema inmunitario denominadas linfocitos T ayudantes. A medida que progresa la enfermedad, estas c?lulas, e incluso las no infectadas, pasan por un programa de muerte celular que debilita el sistema inmune. La detenci?n de la apoptosis podr?a ayudar al sistema inmune a recuperarse.

Los cient?ficos investigaron c?mo la IL-7 pod?a evitar la muerte de los linfocitos T. Para ello, a?adieron IL-7 a muestras de sangre de 24 pacientes infectados por el virus del sida en varias fases de infecci?n y midieron la supervivencia de estos linfocitos.

Seg?n los autores, las muestras tratadas con IL-7 mostraron menos apoptosis y disminuyeron los niveles de marcadores moleculares de infecci?n. Los efectos de la IL-7 fueron diferentes entre los pacientes, dependiendo del grado de la infecci?n, de manera que los que niveles menores iniciales de linfocitos T se asociaron a un mayor efecto protector.

Los investigadores sugieren que la IL-7 podr?a ser utilizada en combinaci?n con f?rmacos antirretrovirales para ayudar a restablecer en los pacientes el sistema inmunitario da?ado por el VIH.




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Publicado por C.I.A.S @ 22:06  | Vencen al SIDA
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S?bado, 10 de febrero de 2007

Experiencias demostradas de los ?xitos de campa?as en valores contra el SIDA

por Pedro P?rez C?rdenas

En la lucha contra el Sida hay pol?ticas demag?gicas, cuando no interesadas, ineficaces, y otras, contrarias a las imposiciones de los ?rganos al servicio del Nuevo Orden Mundial, que resultan beneficiosas para los pa?ses que las aplican: Muchos ejemplos lo demuestran



Introducci?n

En lo relativo a salud, se dice y comprobamos, que no sabemos valorarla hasta que se pierde. Para conservarla y animar a otros a hacerlo, se puede recordar la alegr?a, la desenvoltura y las ganas de vivir que tiene una persona con salud. Bien, pero para poder distinguir las cosas, los objetos, adem?s de la luz necesitamos ver sombras, necesitamos que nos recuerden con frecuencia qu? pasa si perdemos la salud. Necesitamos recordar qu? nos doler?, cu?nto sufriremos, cu?ndo moriremos y c?mo, etc. Somos as?, sino no, no somos capaces de valorar la salud [1] .

Para ello, en cuanto al SIDA, es necesario realizar campa?as eficaces en positivo y de sensibilizaci?n, donde se promuevan valores como abstinencia sexual y fidelidad, para evitar de este modo enfermedades ven?reas y embarazos no deseados.

En una cultura calificada de plural, debemos reconocer que unas conductas son propensas a la adquisici?n de enfermedades, y otras no lo son. Ese es el ?nico factor que nos inclina a aconsejar unos modelos de vida saludables, y no otros.

La sociedad actual lleva varias d?cadas empe?ada en la lucha contra el tabaco, y esta logrando sus objetivos: mejorar la salud de las personas. ?El precio? El abandono aconsejado o conminado del h?bito de fumar. Sin embargo, con respecto al sida, parece que muchos no desean poner ciertos l?mites a sus deseos sexuales, aunque dependa de ello la vida o la muerte, y por ello intentan buscar ?soluciones? f?ciles.

Desde el principio de la epidemia se dise?aron estrategias de prevenci?n que son diferentes seg?n el aprecio que se tenga a la salud, a que queramos, o no queramos renunciar, para tener salud.

Amplios informes se podr?an aportar de c?mo las estrategias mayoritarias de difusi?n de profil?cticos, han resultado un fracaso durante estos 25 a?os en que el sida no ha dejado de crecer.

En pocos lugares se han podido aplicar estrategias de otro tipo, y que hayan podido ser evaluados sus ?xitos. Son pocos casos, pero los hay, y a continuaci?n se relatan. Uganda esta impresionando al mundo.

Testimonios

Uganda, Zimbabwe , Tanzania, Kenia, y Zambia

Abstinencia, fidelidad y formaci?n, armas eficaces contra el SIDA para miles de j?venes africanos. En Uganda, la tasa de infecciones ha pasado del 26 por ciento de 1992 al 8 por ciento en 2002 gracias a un programa "de educaci?n para la vida" que tiene como pilares "hacer opciones de vida bien fundamentadas" y "proponer valores para el bien vivir" dicho proyecto, ?involucra desde el principio a los propios j?venes en el desarrollo del programa, intentando que sean ellos mismos los que descubran o redescubran su propia identidad, sus metas, los valores y las exigencias morales", poco a poco se les va capacitando para que se fijen de manera refleja en su manera de vivir la sexualidad y vean qu? aspectos de esa vivencia deben ser modificados. "El comportamiento de cada uno har? luego que la sociedad sea buena o mala. Cada uno puede contribuir positivamente a la construcci?n de una sociedad mejor". Esta acci?n, adem?s, se ha extendido recientemente a otros pa?ses africanos azotados por la pandemia, como Tanzania, Kenia, Sud?frica, Zambia y Zimbabwe [2]

En la revista Science del 3 febrero de 2006 (vol 311) pag de 664-6, Gregson S, Garnett GP, Nyamukapa CA, et al. "HIV decline associated with behavior change in eastern Zimbabwe" , se exponen los buenos resultados de las campa?as contra el SIDA en Zimbabwe y tambien hace referencia a lo de Uganda.. En el caso de Uganda, con una estrategia educativa que no dio ?nfasis al cond?n sino a educar en la fidelidad a adultos y en el retraso de relaciones a j?venes, se pas? del 15% de infectados por el virus del sida (VIH) al 5% en una d?cada. A este logro parece sumarse ahora Zimbabwe, seg?n el detallado estudio.

Este ultimo 1 de Diciembre del 2006, . la Primera Dama de Uganda, Janet Museveni, ha realizado un en?rgico llamado a los j?venes de su pa?s a vivir la castidad, como el medio m?s eficaz para evitar el contagio.

Costa de Marfil

Costa de Marfil se ha propuesto seguir los pasos de Uganda. Christine Nebout-Adjobi, ministra de la Lucha contra el Sida, dice que "est? muy claro que el preservativo, o solo el preservativo, no es la soluci?n. Hay que actuar sobre las costumbres, sobre los valores profundos de las personas, sobre sus valores morales. En Uganda trabajan as? y parece que les va bien [3]".

El Ministerio tiene en marcha un proyecto de "sensibilizaci?n de los j?venes en los valores morales", entre los que se incluye un tr?ptico dirigido a j?venes de 15 a 18 a?os, titulado "La trivializaci?n del sexo pudre nuestra sociedad".

Toda Africa

A pesar de que las pautas culturales actuales no invitan al autodominio, o conservaci?n de compromisos, tal es el desastre que el sida a creado ya en Africa, que al final la necesidad se acaba haciendo virtud.

John Cleland, del Centro de Medicina Tropical de Londres y Mohamed Ali, del Departamento de Salud Reproductiva de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), han analizado los datos disponibles de chicas solteras africanas de entre 15 y 24 a?os en 18 pa?ses del ?frica subsahariana y publican su trabajo en The Lancet , (Nov 2006)

El trabajo, que utiliz? datos de m?s de 130.000 chicas extra?dos de encuestas estatales, recoge que en el periodo estudiado (casi una d?cada) el porcentaje de chicas que confesaron ser v?rgenes aument? significativamente en siete de los 18 pa?ses analizados, aunque disminuy? algo en seis de ellos.

El n?mero de j?venes que reconoci? no haber mantenido relaciones sexuales en los tres meses previos a la recogida de los datos, lo que se denomina abstinencia secundaria, aument? del 43,8% al 49,2% de media en los 18 pa?ses.

Estados Unidos

Un estudio publicado por el American Journal of Health Behaviour, en Septiembre del 2005, mostr? que los programas de "abstinencia hasta el matrimonio? han dado resultado y son un ?xito entre los estudiantes de secundaria de Cleveland.

Seg?n informa LifeSiteNews.com, el estudio se realiz? entrevistando a m?s de dos mil estudiantes de secundaria, participantes del programa llamado "For Keeps", dirigido por Operation Keepsake in Mayfield, Ohio.

El programa consiste en cinco sesiones de 40 minutos, en las que se enfatiza la abstinencia sexual hasta el matrimonio. Tambi?n se presenta la virginidad como un don que debe ser compartido en el matrimonio, as? como los peligros del embarazo adolescente y las enfermedades de transmisi?n sexual, incluyendo al SIDA.

La directora del estudio, Elaine Borawski, indic? al diario local Plains Dealer que los resultados son sorprendentes. La investigadora de la Case Western Reserve University opina que el programa realizado con fondos del gobiernos federal, ha influido positivamente en la vid sexual de los adolescentes.

Bob Geldof -cantante, activista y creador de los conciertos de ayuda Live Aid - dijo hoy que la pol?tica de abstinencia sexual es "altamente efectiva" en la lucha contra el SIDA. De ese modo, se encolumn? detr?s de la gesti?n de George W. Bush en Estados Unidos, uno de cuyos principales puntos de cr?tica siempre fue la idea de centrar la lucha contra uno de los principales males de este tiempo con un m?todo que para algunos es impracticable.

Geldof hizo estas declaraciones en Manchester, durante una conferencia del Partido Laborista a la que fue invitado. All? elogi? un programa lanzado por el gobierno estadounidense en 2003, titulado Plan Presidencial de Emergencia para Aliviar el Sida (Pepar, por sus siglas en ingl?s), que comprende un total de 15.000 millones de d?lares, de los cuales un tercio tiene como destino organizaciones religiosas que proclaman la abstinencia como forma m?s importante de prevenci?n.


"El Pepar funciona, es un mecanismo muy efectivo de combatir el sida", indic? Geldof. "Es inc?modo para la gente que yo diga estas verdades no dichas, pero mucho de eso est? funcionando", insisti?. Los cr?ticos de Geldof ?c?mo no- lo acusan de fundamentalista, y de poner en riesgo vidas humanas por poner el ?nfasis en ese tipo de m?todos y no en el uso del preservativo [4] .

El Gobierno de los Estados Unidos promueve la abstinencia sexual entre los j?venes. Ha ampliado hasta los 29 a?os de edad los programas de ense?anza sobre abstinencia sexual para adolescentes, con la esperanza de evitar embarazos no deseados y enfermedades ven?reas.

El mensaje es sencillo: "Ning?n otro m?todo es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual"

El mensaje es sencillo: si no tienes relaciones sexuales no corres el riesgo de enfermedades ni embarazos. Ning?n otro m?todo es mejor profilaxis o anticonceptivo que la abstinencia sexual.

Una filosof?a similar inspira el plan de 15.000 millones de d?lares prometido por Bush para combatir el sida en Africa.

La mayor?a de los programas insisten en la abstinencia sexual de los solteros, la fidelidad de los casados, y poca menci?n a los preservativos u otros m?todos de anticoncepci?n.

Pol?ticas del ABC

Est? abri?ndose paso en varios pa?ses del mundo estrategias de prevenci?n mixtas. En los esfuerzos por buscar un terreno com?n de acuerdo para la prevenci?n de la transmisi?n sexual del SIDA destaca el importante consenso que public? la revista ?Lancet? en noviembre de 2004 (Halperin DT, Steiner MJ, Cassell MM, et al. "The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV". Lancet 2004;364:1913-15.). Este consenso fue firmado por m?s de 140 autores, incluidos diversos profesores de universidad y autoridades que trabajan contra el SIDA en los pa?ses m?s afectados. Hab?a firmantes de todas las ideolog?as, pero la evidencia cient?fica disponible les ayud? a llegar a un acuerdo com?n. Resolvieron promover la estrategia ?ABC?: A de Abstinencia, B de Be faithful (fidelidad) y C de Cond?n, por este orden. Reservaban el cond?n para personas como las prostitutas y otros que se hacen refractarios a los mensajes verdaderamente protectores. Pero no cabe mayor error que el de tratar a toda la poblaci?n como si fuesen promiscuos irreparables. Un principio clave en salud p?blica es segmentar los mensajes.

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Pedro P?rez





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[1] Juncal Mart?nez Irazusta, Pedro P?rez C?rdenas, ?El SIDA sin enga?os?, Espa?a, Octubre 2000, p?g. 62.

[2] Forumlibertas.com 25-1-05

[3] ?Mundo Negro?, diciembre 2004.

[4] 30/09/2006



No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 8:48  | Vencen al SIDA
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Mi?rcoles, 07 de febrero de 2007


Contra el VIH debemos ser m?s listos que la naturaleza"

Jos? Esparza
Este a?o se conocer?n los resultados de dos vacunas contra el sida con las que se est?n haciendo pruebas de eficacia. Aun as?, la obtenci?n de un prototipo v?lido todav?a es un objetivo a largo plazo, seg?n Jos? Esparza, de la Fundaci?n Bill y Melinda Gates, de Estados Unidos.

Elena Escala S?enz07/02/2007
Cuando en 1984 se identific? el virus del sida, Margaret Heckler, entonces secretaria de salud de Estados Unidos, asegur? que en un plazo de dos a?os habr?a una vacuna lista para ser probada en humanos. Veinticinco a?os despu?s, tanto la comunidad cient?fica como los responsables pol?ticos han admitido que la vacuna contra el sida es un objetivo a largo plazo. "En aquellos a?os los investigadores eran muy optimistas y pensaban que el proceso para la obtenci?n de la vacuna contra el VIH iba a ser como el de las que se hab?an desarrollado hasta entonces. Pero este virus es muy complejo y presenta una elevada variabilidad. Por ello, hemos aprendido que en la lucha contra el VIH debemos ser m?s listos que la naturaleza.

?sta ha sido incapaz de generar una respuesta inmune que permita controlar la enfermedad y somos nosotros los que debemos inventarla.

Aunque nos encontramos ante un importante reto cient?fico, no creo que sea arrogante decir que podemos ser mejores que la naturaleza porque en otras ocasiones ya lo hemos sido", ha explicado Jos? Esparza, de la Fundaci?n Bill y Melinda Gates, en Seattle (Estados Unidos), durante su participaci?n en el m?ster internacional sobre enfermedades infecciosas impartido por el Hospital Carlos III, de Madrid, en colaboraci?n con los hospitales Gregorio Mara??n y Cl?nico de Barcelona, y la Universidad Complutense de Madrid.

Conocimiento
Esparza ha se?alado que la mayor parte de las vacunas se han desarrollado de manera emp?rica. "No podemos esperar hasta tener todo el conocimiento cient?fico necesario para hacer estudios cl?nicos con vacunas contra el sida, sobre todo porque no sabemos cu?nto tiempo nos puede llevar acumular ese conocimiento. La ?nica manera de conseguir una vacuna es mediante la realizaci?n de pruebas de eficacia en humanos y este a?o va a ser clave en este sentido, ya que conoceremos los datos de dos de estas pruebas.

La primera se est? llevando a cabo en Tailandia con una vacuna desarrollada por Sanofi Pasteur y VaxGen, que se ha administrado a 16.000 personas, mientras que la segunda, elaborada por Merck, se est? probando en Latinoam?rica. Ambas vacunas han sido dise?adas para inducir inmunidad celular. Si estas vacunas muestran cierta eficacia habr? que preguntarse si es suficiente como para introducirla en los programas de salud p?blica. En caso contrario, tendremos que ver qu? podemos aprender para perfeccionar las pr?ximas vacunas".

Entre las l?neas de investigaci?n en las que se est? trabajando, Esparza ha destacado la b?squeda de nuevos vectores para la administraci?n de la vacuna, para lo que "se est?n realizando investigaciones de aut?ntica ciencia ficci?n, como la creaci?n de adenovirus quim?ricos".

La vacuna que se est? probando en Latinoam?rica, por ejemplo, utiliza como vector el adenovirus 5, que produce infecciones respiratorias comunes. "La desventaja de este vector es que la mayor parte de la poblaci?n de los pa?ses desarrollados tiene anticuerpos contra el adenovirus 5, por lo que se est? trabajando para reemplazarlo por otros adenovirus o para sustituir los segmentos de adenovirus 5 que son reconocidos por los anticuerpos por los componentes de otros adenovirus, lo que dar?a lugar a adenovirus quim?ricos que tienen la misma capacidad de expresi?n pero que se escapa de la respuesta inmune del adenovirus5".






No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 9:37  | Vencen al SIDA
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