Mi?rcoles, 28 de marzo de 2007



?No podr? evitar el contagio del VIH, pero atenuar? sus consecuencias?, ha puntualizado Jos? Maria Gatell, en el XIII Simposio Nacional en Sitges


Nekane Lauzirika, Sitges (28-3-2007).- Antes de cinco a?os podr?a estar disponible una vacuna terap?utica contra el virus del sida que, en caso de contagio, atenuar?a las consecuencias de la infecci?n, explic? el doctor Jos?p Mar?a Gatell, coordinador del 13? Simposio Nacional sobre el Sida, que se ha celebrado en Sitges (Barcelona). La sustancia, a?adi? Gatell, ser? de "enorme importancia" para los pa?ses pobres en los que escasean, o no llegan, los f?rmacos que en occidente mantienen al VIH en la misma situaci?n que una infecci?n cr?nica.

La b?squeda de esa vacuna es el objetivo de m?s de 30 grupos de investigadores de todo el mundo, explicaron. "Aunque hemos logrado importantes avances, a?n faltan al menos cinco a?os para tener un resultado v?lido ―afirm? el inmun?logo Christian Brander, del Hospital General de Massachussets (Boston, EEUU), que particip? en el encuentro―. Somos conscientes de que cada cinco a?os decimos que necesitamos cinco a?os m?s, pero as? es".

Gatell insisti? en que algunas de las investigaciones dirigidas a obtener una vacuna terap?utica ―"dos o tres de esos estudios", puntualiz?― podr?an conducir a un resultado positivo dentro de "un a?o y medio o dos a?os". "Ser? un f?rmaco con un efecto intermedio entre lo que se conoce como una vacuna contra la gripe o la polio y un medicamento normal, ―afirm?―. No podr? evitar el contagio del VIH pero atenuar? sus consecuencias".

En teor?a, la consecuci?n de este objetivo deber?a abrir las puertas al dise?o de una vacuna preventiva contra la enfermedad, una como las cl?sicas, aunque esa meta, pese a los adelantos logrados, resulta a?n muy lejana.
Seg?n indic? el profesor de Medicina de la Universidad de Gales del Sur y director del Centro Nacional de Epidemiolog?a e Investigaci?n Cl?nica del VIH en Sidney (Australia), David Cooper, los nuevos tratamientos antirretrovirales han permitido garantizar un aumento de la esperanza de vida en veinte a?os. No obstante, "la pregunta fundamental es saber si estas personas podr?n llegar a los 70 a?os", se?al?.

El encuentro internacional celebrado en Sitges ha servido de debate sobre los logros cient?ficos dados a conocer en la reciente Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de Los ?ngeles (EE.UU.) y ha acogido en la ciudad catalana a m?s de cuatrocientos expertos de todo el mundo.

?Vamos por buen camino?, subray? Gatell, al referirse a la obtenci?n de una f?rmula de vacuna terap?utica que permita a los afectados so?ar con la posibilidad de suspender la medicaci?n, al menos temporalmente, en determinados momentos de la vida. ?Para la vacuna curativa sin embargo―reconoci?―, faltan todav?a muchos a?os?.

El doctor Gatell, coordinador del XIII Simposium Sitges?07 ?Por un mundo sin VIH?, organizado por Roche, uno de los principales eventos sobre VIH-Sida que se celebra en Espa?a ha asegurado que la incorporaci?n de nuevas familias de f?rmacos antirretrovirales, permite mantener a los pacientes infectados con el VIH durante muchos a?os con cifras de virus indetectables y posibilita una buena calidad de vida al evitar la progresi?n de la enfermedad.

As?, la indetectabilidad se ha convertido en el paradigma en el tratamiento del VIH-Sida, tanto en los pacientes no tratados como en los pretratados. ?Gracias a los nuevos f?rmacos y combinaciones estamos cada vez m?s cerca de alcanzar este objetivo?, recalc? Gatell.

Tratamientos m?s potentes

Los expertos han vuelto a insistir en que el objetivo principal del tratamiento antirretroviral es la indetectabilidad en todos los pacientes, incluidos aquellos tratados previamente, y as? se reconoce en las ?ltimas directrices para el tratamiento del VIH. En ellas se subraya la relevancia de mantener las cifras de virus indetectables con el empleo de nuevas combinaciones terap?uticas en las que los inhibidores de la fusi?n, como enfuvirtida (Fuzeon), desempe?an un papel importante.

El doctor David Cooper, director del Centro Nacional de Epidemiolog?a e Investigaci?n Cl?nica en VIH en Sydney (Austria) indic? que ?la combinaci?n de los inhibidores de la fusi?n con las nuevas opciones farmacol?gicas como darunavir, tripanavir y raltegravir (MK-0518) aumenta significativamente las probabilidades de reestablecer la supresi?n viral. Esto se ha reconocido en las principales directrices para el tratamiento que han tenido en cuenta el efecto de enfuvirtida y han redefinido el objetivo terap?utico para los pacientes multitratados y con fallo terap?utico?.

Unos 5.000 enfermos de sida espa?oles, con resistencias cruzadas y que no responden a los tratamientos convencionales, podr?n beneficiarse de las nuevas terapias de rescate, subrayaron los expertos.

Tras anunciar esta novedad, Gatell ha recordado que sobre un 10-15 por ciento de los pacientes con VIH tienen la enfermedad avanzada porque han fracasado con tratamientos previos, y necesitan lo que se denominan "tratamientos de rescate" para lograr que su carga viral sea indetectable.

Las nuevas familias que dar?n otra posibilidad a estos pacientes son los inhibidores de la fusi?n, de los correceptores y de integrasa, que atacan al virus por tres puntos distintos, y que no tienen nada que ver con el arsenal terap?utico actual.

Tambi?n se ha remarcado que los avances de los ?ltimos 18 meses en el desarrollo de nuevas dianas de rescate para atacar al virus han logrado que estos medicamentos sean efectivos en un 60-70 por ciento de los pacientes. Se estima que en Espa?a hay entre 50.000 y 60.000 personas en tratamiento contra el VIH, de las cuales unos 3.000 se controlan en hospital Cl?nico de Barcelona, en el que Gatell es jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas.
?En Espa?a y en Italia ―ha recordado Gatell―, el 50 por ciento de los VIH tienen adem?s hepatitis C, una de las causas de mortalidad m?s importantes por virus de sida.?

Gatell tambi?n ha puntualizado que aunque tiene tratamiento y entre el 40 y el 50 por ciento se cura, esta enfermedad es dif?cil de combatir porque el tratamiento es t?xico y complicado. ?En los a?os venideros habr? nuevos f?rmacos para acortar los tratamientos para optimizar las dos infecciones?, recalc?.

Desde hace algunos a?os una alternativa a estos pacientes es un trasplante de h?gado, y Espa?a es uno de los pa?ses pioneros en desarrollar este programa, con el que ya se ha intervenido a unos 80 pacientes seropositivos

No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 9:30  | Investigaci?n Sida
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