Los
pacientes con el virus del sida que reciben antirretrovirales mantienen
el VIH, aunque en niveles no detectables por los métodos
convencionales, durante al menos siete años siguientes a la terapia.
DM Nueva York 11/03/2008
El virus del sida puede sobrevivir la acometida de los fármacos antirretrovirales durante más tiempo del que se creía.
Para
ello, el VIH se refugia en determinados compartimentos de las células,
según ha observado un equipo de los Institutos Nacionales de Salud de
Estados Unidos (NIH), de las universidades de Tufts y de Pittsburgh, y
de la compañía farmacéutica Abbott.
Estos investigadores publican hoy un estudio al respecto en Proceedings of the National Academy of Sciences, cuya primera firmante es Sarah Palmer, del Programa de Resistencia Farmacológica del VIH del NIH, en Frederick (Maryland).Este
hallazgo sugiere que hay que desarrollar nuevas terapias para eliminar
al virus de sus reservorios. En investigaciones previas se había
mostrado que los pacientes registraban un descenso acusado de sus
niveles virales durante las 39 semanas siguientes a la administración
de la terapia antirretroviral convencional.
Detección sensible
En
el trabajo de Palmer, que se ha basado en un seguimiento de siete años
de 40 pacientes infectados por el virus del sida, se ha constatado, sin
embargo, que la infección persiste, aunque en un nivel bajo, durante al
menos siete años desde el tratamiento.
Los autores emplearon
métodos de detección de alta sensibilidad y de esta forma pudieron
determinar que un 77 por ciento de los pacientes infectados presentaban
carga viral por debajo de las 50 copias por ml (que es el límite de
detección viral con los métodos usuales).
Al menos una vez
durante el tiempo que duró el trabajo, todos los pacientes presentaron
la infección. Los investigadores sugieren que estos resultados revelan
que, aunque la terapia antirretroviral puede reducir la infección por
el VIH a niveles indetectables, no erradica el virus. Ahora, queda por
averiguar qué células y qué compartimentos celulares albergan al
patógeno y le permiten persistir en el organismo.
(PNAS 2008; 105 (10): 3.879-84).
Más riesgo de transmisión
La
carga viral no sólo indica el grado de infección del paciente con VIH,
sino que también es un indicador útil para determinar las
probabilidades de transmisión del virus.
Un reciente trabajo,
también publicado en PNAS, realizado por Déirdre Hollingsworth, del
Colegio Imperial de Londres, entre otros investigadores, indicaba que
las personas con niveles considerados moderados del VIH son más
propensas a contagiar el virus, pues se pueden mantener asintomáticos
durante un periodo que oscila entre seis y ocho años.
Durante
este periodo pueden ignorar que son portadores del VIH y transmitirlo.
Este trabajo corrobora, por tanto, la necesidad de tener en cuenta la
carga viral para comprender mejor su contagio.