Lunes, 13 de marzo de 2006




Seg?n un estudio publicado en 'The Lancet' la diferencia que tienen estos enfermos con aquellos que viven en pa?ses ricos es que la mortalidad al inicio de la terapia es m?s alta.

El tratamiento con antirretrovirales de alta actividad (TARGA) consigue la mejor?a de pacientes con sida, incluso aunque se encuentren en pa?ses con pocos recursos. Seg?n un estudio publicado en 'The Lancet' la diferencia que tienen estos enfermos con aquellos que viven en pa?ses ricos es que la mortalidad al inicio de la terapia es m?s alta.

Un equipo de la Universidad de Berna, Suiza, ha llevado a cabo un estudio en el que han comparado la evoluci?n de pacientes reci?n diagnosticados en funci?n del nivel econ?mico del pa?s. As? se analizaron los datos de personas seropositivas de ?frica, Asia y Suram?rica junto con los de enfermos de Europa Occidental, Canad? y Estados Unidos.

Las diferencias principales al inicio del estudio entre los dos grupos eran que los pacientes de los pa?ses m?s pobres eran diagnosticados m?s tarde, cuando la enfermedad estaba m?s avanzada, y por tanto su estado de salud era peor. Adem?s presentaban otras enfermedades como tuberculosis, infecciones bacterianas o por hongos.

En cuanto al tratamiento recibido, en los pa?ses pobres el inicio de la terapia se hac?a con un inhibidor de la transcriptasa inversa an?logo de nucle?sido, mientras que en las zonas con m?s ingresos los pacientes recib?an un inhibidor de la proteasa.

Durante los primeros meses de tratamiento, la mortalidad fue mayor entre los pacientes de estados con pocos ingresos en comparaci?n con aquellos que viv?an en pa?ses desarrollados. Seg?n los autores del estudio, s?lo una parte de esas muertes puede explicarse por un peor estado inmunol?gico y un estado cl?nico m?s avanzado al inicio de la terapia. Otros factores como enfermedades a?adidas podr?an haber participado en el aumento de la mortalidad.

Adem?s, insisten en que "incluso en los primeros meses del TARGA, la mortalidad fue menor que la registrada previamente en pacientes no tratados, lo que sugiere un efecto beneficioso temprano del tratamiento".

A ese dato hay que a?adir que tras seis meses del inicio de la terapia, el aumento en el n?mero medio de CD4 (c?lulas defensivas) y el porcentaje de pacientes cuya carga viral estaba por debajo de las 500 copias (un dato de mejor?a) eran similares entre los pacientes de diferentes pa?ses.

Otro dato que detectaron los investigadores fue que la mortalidad era mayor en aquellos programas que ten?an alg?n servicio privatizado. Seg?n otros estudios, estas pol?ticas pueden promover un uso inadecuado de los f?rmacos. Finalmente los autores recomiendan que el tratamiento antirretroviral se inicie antes de que otras enfermedades se desarrollen y que se acompa?e de unos servicios de apoyo para realizar un seguimiento adecuado de los pacientes.

Producto Rojo

Un editorial, publicado tambi?n en 'The Lancet', explica que se siguen necesitando nuevas estrategias para financiar las terapias antirretrovirales en los pa?ses con menos recursos. El objetivo que se marc? la Organizaci?n Mundial de Salud (OMS) de tres millones de personas con tratamiento en 2005 no se ha logrado, ya que en junio de ese a?o tan s?lo un mill?n recib?a estos medicamentos.

No obstante, uno de los Objetivos del Milenio es poner fin a la epidemia en 2015. Para conseguir esto, el editorial aboga por continuar con las donaciones que gobiernos y fundaciones est?n haciendo y por poner en marcha otros sistemas de recaudaci?n de fondos.

Una de las nuevas estrategias es la que anunci? el pasado enero la estrella musical Bono: el 'Producto Rojo'. American Express prometi? que al menos un 1% de cada libra que se pague con su tarjeta ir?a destinado al Fondo Global para la Lucha contra el Sida. Se espera que en los pr?ximos meses diferentes empresas se unan a este proyecto como lo han hecho ya el dise?ador Giorgio Armani o Nike.

Otra iniciativa es la del gobierno franc?s que ha impuesto una tasa en los vuelos de aerol?neas francesas para aumentar el dinero que va destinado a la lucha contra el sida.

Problemas de registro

Sin embargo, y como apunta el editorial, todav?a existen otros problemas, adem?s del econ?mico, en la lucha contra esta epidemia. Una es la denuncia realizada el pasado diciembre por M?dicos Sin Fronteras en la que criticaban la escasez de tenofovir, un f?rmaco de primera l?nea en los pa?ses desarrollados, en numerosos lugares del Tercer mundo debido a retrasos en el registro de las nuevas marcas.

Los retrasos en ese registro pueden deberse a la burocracia de las autoridades de esos pa?ses, que tienen el poder de acelerar el registro de medicamentos esenciales que, de otra manera, puede tardar a?os. Sin embargo, como denuncia esta ONG no se puede culpar por entero a esos gobiernos.

"Las compa??as consiguen una buena publicidad cada vez que anuncian descuentos para los pa?ses pobres, pero sus intenciones dan marcha atr?s ante la falta de un compromiso adecuado para hacer llegar los f?rmacos disponibles"


No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 23:35  | Investigaci?n Sida
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