Jueves, 19 de abril de 2007

Josep Mar?a Gatell: "El raltegravir es un cambio de tercio sustancial en rescate"

Un equipo del Cl?nico barcelon?s dio a conocer ayer su experiencia con el nuevo antirretroviral raltegravir, que no puede ser mejor: en combinaci?n sube la respuesta a la terapia de rescate hasta el 98 por ciento, es m?s r?pido y potente que otros y no altera el metabolismo lip?dico.

Carmen Fern?ndez. Barcelona 19/04/2007

El raltegravir (MK-0518), primer f?rmaco de la nueva familia de los inhibidores de la integrasa, "supone un cambio de tercio sustancial" como tratamiento de rescate en aquellos pacientes con sida en los que ha fracasado alguno o todos los medicamentos antirretrovirales actuales, seg?n expusieron ayer en rueda de prensa Josep Mar?a Gatell y Jos? Luis Blanco, del Hospital Cl?nico de Barcelona y el Instituto de Investigaciones Biom?dicas August Pi y Sunyer (Idibaps).

Seg?n precisaron, de los 3.298 pacientes que llevan tratados en el equipo, el 22 por ciento ya ha fracasado con los f?rmacos convencionales y las terapias de rescate s?lo tienen ?xito en el 30 o 40 por ciento de los casos. Una de ellas es este nuevo f?rmaco, que se puede usar dentro de programas de uso compasivo en Europa; aumenta las respuestas positivas hasta el 70 por ciento e, incluso, el 98 por ciento si se asocia con otros nuevos f?rmacos antirretrovirales como son el enfuvirtide y el darunavir.

"Es sorprendente", reiter? Gatell, coautor del estudio que acaba de publicar The Lancet sobre este f?rmaco (su objetivo ha sido definir la dosis m?s adecuada) y tambi?n de un trabajo presentado en la XVI Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Los ?ngeles (California).

Los dos confirman a la integrasa como una diana v?lida para la terapia antirretroviral. El Cl?nico barcelon?s aport? al primer trabajo una muestra de 18 pacientes, a los que se sumaron cuatro del Hospital Germans Trias, de Badalona, y uno del Carlos III, de Madrid.

Gatell explic? que este nuevo f?rmaco act?a por primera vez sobre la integrasa (una de las tres enzimas del VIH; las otras son la proteasa y la transcriptasa inversa, sobre las que ya act?an otros f?rmacos), impidiendo que el material gen?tico del virus se integre en el de la c?lula que pretende invadir.

Gatell y Blanco tambi?n destacaron que, preliminarmente, la alteraci?n del metabolismo de los l?pidos habitual con el uso de antirretrovirales no est? vinculada a este f?rmaco. ?Se postula entonces como terapia inicial? "Los estudios no han acabado pero tiene una potencia muy elevada y act?a m?s r?pido que otros". Todo ello no evitar?a la combinaci?n con otros antirretrovirales, que sigue siendo la estrategia m?s eficaz.

Control del arn viral y aumento de CD4
El ensayo que public? The Lancet lo encabeza el equipo de Bach-Yen Nguyen, del centro de investigaci?n de la compa??a Merck, en Westpoint (Pensilvania), que dividi? en cuatro grupos a los 178 participantes, que hab?an recibido terapia antirretroviral durante una media de diez a?os. Un grupo sigui? con su Targa habitual y un placebo, mientras que los otros tres a?adieron a su terapia antirretroviral 200, 400 y 600 mg de raltegravir dos veces al d?a. Tras 24 semanas se control? la carga de ARN viral en los participantes, encontr?ndose que aqu?llos que hab?an tomado el inhibidor de la integrasa experimentaron una ca?da del 98 por ciento en su recuento de ARN viral, frente al 45 por ciento de los del grupo placebo. El n?mero de c?lulas CD4 tambi?n se potenci? con raltegravir: los de las dos dosis m?s altas lo incrementaron en 113 y 94 c?lulas por mililitro de sangre

No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 14:04
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