Jueves, 11 de octubre de 2007



Firmado por Jokin de Irala Miguel ?ngel Mart?nez
Fecha: 10 Octubre 2007

Para acometer acciones de salud p?blica que sean realmente efectivas, es muy ilustrativo volver la vista a la historia de las estrategias que se han ido desarrollando frente al tabaco. Es una larga historia de m?s de 40 a?os plagada de fracasos. El enemigo de la salud p?blica era una fuerte industria tabacalera que quer?a proteger celosamente sus ganancias. Durante 40 a?os la industria del tabaco ganaba y la salud p?blica perd?a. S?lo cuando se adopt? una estrategia de riesgo cero, sin limitarse a la reducci?n de da?os, es cuando se empezaron a contabilizar logros importantes.

marihuanaEste precedente es un buen argumento para que las acciones de salud p?blica no se centren en el preservativo (reducci?n del da?o), sino en la promoci?n de la castidad (abstinencia en los j?venes, monogamia estable en las parejas) que son las estrategias de riesgo cero.

Del mismo modo, la actitud parcialmente transigente con un comportamiento insano que se mantuvo durante d?cadas respecto a las drogas se ha visto a la larga que s?lo cosechaba frutos amargos. As?, la salud p?blica parec?a estar preocupada s?lo por reducir el da?o pero no en eliminarlo, y hac?a frente s?lo a la droga dura (sobre todo hero?na inyectada), mientras era tolerante con las mal llamadas ?drogas blandas? (marihuana, hach?s, anfetaminas, drogas de s?ntesis). Hoy d?a hay acuerdo universal en la comunidad cient?fica en que la marihuana y el hach?s producen un grave da?o psicol?gico, son factores causales de psicosis. Lamentablemente Espa?a est? a la cabeza de Europa en su consumo y cunde la alarma por el galopante aumento de casos de psicosis asociados a cannabis. Son ejemplos para escarmentar.

Es contradictorio que un programa de prevenci?n lance a los j?venes por una parte el mensaje de que vivan la abstinencia del sexo pero a la vez les est? hablando de c?mo protegerse cuando tienen sexo. Muchas veces se invierten los t?rminos y se da por hecha la derrota del primer mensaje (abstinencia) para centrarse abundantemente en el segundo. Est? claro que est? actitud ambigua y conformista, que s?lo pretende reducir el da?o pero no eliminarlo, no tiene lugar en la prevenci?n del tabaquismo o del uso de drogas. ?Por qu? se tolera en cambio en los problemas relacionados con la sexualidad precoz o promiscua?

Hay estrategias de reducci?n de da?o (fomento o reparto de preservativos) que insisten en seguir llam?ndose programas de sexo ?seguro? (safe sex). Esto no es cierto. Se entiende que es seguro aquello que no tiene riesgos. En todo caso, podr?an llamarse estrategias de sexo ?m?s seguro? (safer sex), pues s?lo reducen el riesgo, pero no lo eliminan.

Un motivo hist?ricamente importante del fracaso de la salud p?blica en su lucha frente al tabaco fue dejarse seducir por varios espejismos. El m?s peligroso fue precisamente la creencia de que los ?safer cigarettes? (cigarrillos m?s seguros) iban a lograr una reducci?n del da?o. Resulta instructivo comprobar el paralelismo que tiene este error con el que se est? cometiendo ahora respecto a las infecciones de transmisi?n sexual, los embarazos imprevistos y los abortos en adolescentes.

Al igual que se incurri? entonces (a?os 70 y 80) en el lamentable espejismo de pensar que un cigarrillo m?s seguro contentar?a a la poderosa industria del tabaco y evitar?a a la vez el da?o sanitario, ahora se postula el sexo m?s seguro que resultar?a complaciente frente a la industria del sexo y aparentemente favorecer?a a la salud p?blica.

Va pasando el tiempo y se va apreciando que este planteamiento conformista de la reducci?n de da?o resulta contraproducente. Se observan situaciones absurdas. Por ejemplo, se est? dando el mismo mensaje (sexo m?s seguro, uso de condones) a una persona que comercia con el sexo que a un chico de 12 a?os. Pero las tasas de infecciones de transmisi?n sexual siguen creciendo cada a?o en Espa?a, lo mismo que los embarazos imprevistos y el n?mero de abortos.
http://www.aceprensa.com/articulos/2007/oct/10/el-ejemplo-del-tabaco-y-la-marihuana/


No al sida


Publicado por C.I.A.S @ 20:44  | Sin drogas
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